ГО Rotary Club Cherkasy, медичний центр «Андромеда+», Черкаська «Майстерня друку» та «Спортландия-Черкаси» подарували онкохворим дітям різноманітні презенти з нагоди Дня святого Миколая.

   Благодійна акція відбулася в Черкаському обласному онкологічному диспансері.

  Лікарка гінеколог-онколог Черкаського обласного онкологічного диспансеру, директорка медичного центру «Андромеда+», член Громадського Об‘єднання Ротарі в Україні / Rotary in Ukraine Ольга Палійчук займається реалізацією ротарійських заходів для місцевих громад, упровадженням грантових міжнародних проєктів та вже п’ять років бере безпосередню участь в благодійних акціях.  

  За її словами, члени «Ротарі клубу Черкаси» вже досить тривалий період підтримують різними засобами маленьких пацієнтів в Центрі дитячої онкології та гематології.

– Ми вітаємо онкохворих дітей не лише у переддень свят, а й протягом року. Зокрема, спільними зусиллями організовуємо тематичні заходи, аби дітки перебували в гарному настрої  та почувалися психологічно значно краще. Адже це має значний позитивний вплив на перебіг захворювання та ефективність лікування, – зауважила Керівник Комітету Ротарійського Служіння місцевим громадам Д2232 (Україна/Білорусь) Ольга Палійчук та додала, що в «Ротарі клубі Черкаси» та Ротарі клубах інших міст згуртувалося багато небайдужих людей, які систематично допомагають дитячим закладам, підтримують не лише онкохворих, а й дітей з інвалідністю чи малюків, які опинилися в складних життєвих обставинах.

– До Дня Святого Миколая ротарійці підготували різноманітні подарунки для дітей: блокноти, олівці, альбоми для малювання для проведення арт-терапії. Також ми подарували яскраві наліпки, які ілюструють як потрібно правильно дбати про своє здоров’я. Цьогоріч до благодійної акції долучилися і представникb ГО Rotary Club Kyiv. Зокрема, Паст-Президент київської організації, засновниця бренду Sokol Jewellery та дизайнерка авторських ювелірних прикрас Алла Сокол посприяла у виготовленні срібних підвісок у вигляді янголів-охоронців. Прикраси зробили відповідно до ескізів, які розфарбували дітки з Черкаського дитячого онкоцентру під час серії попередніх майстер-класів з малювання, які були проведені за підтримки нашого «Ротарі клубу Черкаси», – сказала Ольга Палійчук.

  Вона додала, що «Ротарі клуб Черкаси» спільно з медичним центром «Андромеда+» придбали для малечі збірку казок черкаської письменниці Анни Григорович (представниця ГО Ротарі Клуб Черкаси-центр), яка теж проводить казкотерапію в багатьох міських дитячих закладах та лікарнях.

  За словами організаторів, згодом ротарійка з Черкас, вчителька образотворчого мистецтва черкаської міської гімназії №9 Людмила Коротка проведе декілька уроків під час онлайн майстер-класу із різних способів виготовлення сніжинок з паперу. Діти зможуть подарувати своїм близьким цей подарунок з нагоди прийдешніх новорічних свят.

– Треба вірити в дива, бо вони справді існують. Добре, що є небайдужі люди, які сприяють здійсненню дитячих мрій, разом реалізують добрі справи та роблять цей світ кращим. Долучайтеся – добро примножується! Дамо дітям надію на життя / Give children hope for life, – додала Палійчук.

День Святого Миколая – особливе свято, адже сьогодні здійснюються всі найзаповітніші мрії. У цей день навіть дорослі починають вірити в дива, а діти з нетерпінням чекають ранку, щоб зазирнути під подушку та знайти подарунки.

   Але варто пам’ятати, що справжні дарунки Миколая – не солодощі, а захист від невдач та неприємностей.

  Тож ми щиро вітаємо вас із Днем Святого Миколая Чудотворця! Хочемо побажати кожному: міцного здоров’я, справжнього дива та безмежної радості, добрих посмішок рідних і любові, веселих миттєвостей та гарного настрою. Нехай вас оминають негаразди, а світла надія та міцна віра в доброту супроводжує не лише сьогодні, а й повсякчас. Зі святом!

Студентська рада Черкаського національного університету імені Богдана Хмельницького провела щорічний благодійний марафон напередодні Дня Святого Миколая. Нещодавно студенти та викладачі здали кров та плазму, а отримані кошти спрямували на надання фінансової допомоги онкохворому Андрію Нагорному.

  За словами психолога Черкаського обласного онкологічного диспансеру Надії Азаматової, хлопець перебуває на лікуванні в закладі понад рік.

– Фахівці діагностували в Андрія т-лімфобластну лімфому. На превеликий жаль, його мати померла, а батько – тяжкохворий. Андрій небагатослівний, але досить самостійний і у відділенні допомагає іншим батькам з дітьми. Лікарі завжди позитивно відгукуються про хлопця, –  зазначила Азаматова.

   Як зазначила голова студради ЧНУ ім. Б. Хмельницького Мар’яна Кусяка, спільними зусиллями охочі зібрали 15 тисяч гривень.

– Уже понад п’ять років студенти відвідували дітей в онкодиспансері, дарували презенти та організовували розважальну виставу до Дня Святого Миколая. Цьогоріч через карантинні обмеження ми не змогли подарувати свято, але завдяки донорській крові зможемо допомогти Андрію. Кожен із нас не знає, що буде завтра і може опинитися в такій ситуації. Якщо ми можемо зараз допомогти, то чому б це не зробити? – зауважила Кусяка.

Фахівці Черкаського обласного онкодиспансеру вдруге провели успішну трансплантацію нирки. Операція відбулася п’ятого грудня. Орган пересадили від матері Надії доньці Вірі. Нині пацієнтки почуваються добре, а цієї п’ятниці Віра повернеться додому – на Кіровоградщину.

  Завідувач обласного центру пластичної, реконструктивної та малоінвазивної онкоурології Черкаського обласного онкологічного диспансеру Роман Морару-Бурлеску зауважив, що нині в Черкаські області стало менше на двох пацієнтів, які потребували гемодіалізу. 

– Це маленька цифра для країни та області, але велика для нас і пацієнтів. Ми дочекалися стабільних показників пацієнтів, щоб оприлюднити цю інформацію. Операція складалася з трьох етапів і тривала близько п’яти годин. Зараз нирка добре функціонує, а показники Віри – стабільні. Після трансплантації життя Віри не зміниться, а тільки почнеться. Бо життя на гемодіалізі – це існування. Зараз готуємо до операції наступних пацієнтів, – розповів Морару-Бурлеску.

Він зазначив, що зараз в області на постійному гемодіалізі перебуває близько 350 осіб.

– Із цієї кількості близько 5% мають шанс на родинне донорство. Інші ж потребують посмертного донорства. Це дуже складна група пацієнтів, тому медичний персонал несе відповідальність. Тож нині у планах велика організаційна робота, адже треба об’єднати значну кількість лікарень, аби спільно досягти цієї мети – реалізація посмертної трансплантації, – додав онкоуролог.

  Віра розповіла, що дізналася про проведення трансплантації органів на Черкащині із телебачення.

–  Рішення скористатися таким шансом ми ухвалили миттєво і вже за декілька днів здавали перші аналізи в лікарні та проходили обстеження в Черкасах. У Кіровоградській області, на жаль, не проводять подібні операції.  Я щаслива, що трансплантація відбулася саме тут і провів її Роман Петрович Морару-Бурлеску.  Зараз почуваюся чудово, – сказала дівчина.

  Вона поділилася, що до цього чотири роки перебувала на гемодіалізі.

–  Це не життя, а існування. Бо ти живеш від діалізу до діалізу, це постійні дієти та контроль рідини, до того ж поїхати кудись взагалі нереально. Те, що відбулося, для мене – це диво. Зараз мене переповнюють емоції і хочеться розповісти про свою успішну операцію, аби люди дізналися, що це можливо зробити в Україні, у Черкасах, – зауважила Віра.

Директор Черкаського обласного онкологічного диспансеру Віктор Парамонов поінформував, що окрім двох трансплантацій нирок за цей рік в закладі провели 31 операцію з пересадки стовбурових клітин кісткового мозку.

– Ці результати є помірковано успішними, адже підтримка з боку держави та органів місцевого самоврядування у цьому питанні надважлива. Не можу сказати, що проведення операцій з трансплантації для нас стають буденними, а від того менш складними. Ні, однак ми  розвиватимемо цю галузь медицини й надалі, щоб наші пацієнти оперувалися в Черкасах, а не за кордоном, – наголосив Парамонов.

   За його словами, для операцій фахівці обирають людей, які пройшли певний шлях хвороби.

– За рік ми фактично рятуємо 35 життів, а до кінця року плануємо провести ще дві операції з пересадки стовбурових клітин кісткового мозку. Серед них переважає молодь. Усі мають однакове право на життя, утім йде відбір перспективних у плані одужання пацієнтів. Ті 37,5 млн грн, що нам виділив Уряд двома траншами саме на трансплантацію, витрачені не марно. Наші двері відкриті для пацієнтів з усієї України, – зазначив Віктор Парамонов.

  Завідувачка гематологічним центром Черкаського обласного онкологічного диспансеру Олена Лук’янець розповіла, що завдяки договору з МОЗ України операція з пересадки стовбурових клітин кісткового мозку є безкоштовною для пацієнтів.

– Також це дозволило нам придбати сучасне обладнання, аби не зупинятися на досягнутому, а робити кроки вперед. Цьогоріч наше відділення отримало надзвичайний досвід. До початку 2021 року ми зможемо виконати цю процедуру ще двом пацієнтам. Зараз на черзі 6 хворих, які перебувають на певних етапах підготовки. Запрошуємо всіх пацієнтів з України, які зараз потребують аутологічної трансплантації кісткового мозку звертатися за допомогою в наш центр. Сподіваємося, що наступного року ми зможемо надавати безкоштовну медичну послугу в цьому напрямі, – розповіла Лук’янець.

  Заступниця очільника області Лариса Кошова сказала, що до успішного старту трансплантації на Черкащині готувалися декілька років поспіль. Цьому передувала кропітка робота з підготовки обласної програми, навчання медичних фахівців, облаштування медзакладу необхідним обладнанням.

– Знайшлися ті однодумці, медичні фахівці, які готові працювати у цій галузі, надалі навчатися та розвиватися. Сподіваюся, наступним у переліку закладів Черкащини, де проводитимуть якісні та успішні операції з трансплантології, буде обласний кардіоцентр. Зараз тут готуються до проведення операцій з трансплантації серця. Це – амбітні цілі, але, певна, їх ми зможемо разом реалізувати, не зважаючи на те, що багато роботи нас очікує попереду, – підсумувала Кошова.

  Водночас в обласному онкодиспансері намагаються максимально надавати допомогу хворим з онкологією. Не зважаючи на пандемію, за 11,5 місяців у закладі пролікували 14 тисяч онкохворих. Подібну цифру зафіксували у 2019 році, в інших – менше.

Рак голови та шиї – пухлина, яка виникає з тканин лор-органів, ротової порожнини, ротоглотки, слинних залоз, губ та шкіри. До цієї групи не зараховують пухлини, що формуються в мозку, очах та щитоподібній залозі, хоча анатомічно ці новоутворення теж знаходяться в цій частині.

Із-поміж усіх ракових захворювань цей різновид онкопатологій фіксують у 5% випадків. Переважно хворіють чоловіки після 50 років. На це впливає паління – звичка, що здебільшого властива для представників сильної статі. Тютюнопаління відіграє роль у мутації клітин у 35% випадків.

Схильність формується і в тих, хто:

🔸надає перевагу гострим та солоним стравам, вживає дуже гарячу їжу та напої (у 30% випадків);

🔸часто перебуває під впливом прямих сонячних променів (2%);

🔸уживає алкоголь (4%);

🔸хронічні запальні захворювання та зараження вірусами герпесної групи також впливають на етіологію раку голови та шиї. Канцерогенез починається в 17% таких пацієнтів. Найбільшу небезпеку становить вірус Епштейна-Барр.

Різновиди

Найбільш поширеною класифікацією, є та, під час якої відбувається поділ пухлин за місцем локалізації. Зокрема, виокремлюють рак:

🔸Губ – виникає з епітелію верхньої або нижньої губи. У 90% випадків з’являється в чоловіків поважного віку, які довго палять. Рак частіше зачіпає нижню губу (98%) та є ороговіваювальним плоскоклітинним. Пухлини верхньої губи агресивніші та частіше бувають у жінок.

🔸Шкіри обличчя та шиї – найчастіше фіксують базальноклітинні утворення (80%), також виокремлюють плоскоклітинні варіанти (4%) та меланоми (4%). Основною причиною онкології є рани, які довго не загоюються, рубці, вірус папіломи людини, а також вплив ультрафіолетових променів.

🔸Ротової порожнини – онкогенез може зачіпати піднебіння, щелепи, ясна, щоки, язик або під’язикову ділянку. Пухлина є виразкою, яка покрита нальотом. Вона поступово поглиблюється у внутрішні тканини. Небезпека цього різновиду раку полягає у безболісності на перших стадіях.

🔸Глотки – пухлини з тканин травної трубки від носової порожнини до стравоходу. У цю групу зараховують носоглотку, ротоглотку та гортаноглотку. Можуть бути вражені мигдалики, стінки глотки, корінь язику та м’яке піднебіння. У 75% випадків пухлини утворюються через вживання спиртних напоїв. Тому чоловіки хворіють у десять разів частіше. У 80% онкохворих канцерогенез розвиваються з епітелію, але є також саркоми та лімфоми.

🔸Носа та носових пазух – мутують структури носу або гайморових пазух. У 88% випадків епітелій. Люди, які страждають від гаймориту та на хронічні риніти, хворіють частіше.

🔸Шийного відділу стравоходу – у верхній частині стравоходу пухлини фіксують лише у 10% випадків. Вони більш характерні для представників азіатської культури через велику кількість оцту та прянощів у харчуванні. Пухлина спричиняє потовщення стінок стравоходу та часто є неоперабельною.

🔸Слинних залоз – вражає великі (80%) або поодинокі (20%) залози. Ці пухлини є поодинокими випадками, але вони мають багато різновидів (мукоепідермоїдні, циліндроми, різні види аденокарцином).

🔸Здебільшого (90%) пухлини є карциномами, які утворюються з епітелію. Набагато рідше страждає сполучна, нервова тканина або меланоцити. Особливість хвороби полягає у тому, що утворення голови та шиї рідко дають віддалені метастази та мають переважно місцеве розповсюдження зі швидким ураженням лімфовузлів.

Симптоми

На перших стадіях пухлини можна помітити візуально у 70% випадків. Безболісність створює помилкове відчуття безпеки процесу. Біль з’являється пізніше, у процесі поширення онкоклітин.

🔸Хворого турбує невелике ущільнення або виразка, яка не заживає. Якщо онкоутворення знаходиться у ротовій порожнині або ротоглотці, то розвивається слинотеча, локалізація у носовій порожнині спричиняє слизові виділення.

Симптоми можуть нагадувати ознаки застуди:

🔸захриплість;

🔸 першіння в горлі;

🔸закладення носа або вух;

🔸до запальних проявів зараховують біль. Він з’являється під час ковтання, відкритті рота та віддає у різні ділянки голови. Особливо характерний нічний та ранковий біль.

🔸Великі пухлини добре помітні візуально. Вони деформують обличчя, промацуються через шкіру. Внутрішня локалізація провокує витрішкуватість або труднощі з ковтанням. Порушується мова. На останніх стадіях з’являється дуже неприємний запах через некроз.

Діагностика

Діагностування пухлин голови та шиї унікальне тим, що у цих частинах видозмінені клітини можна добре розглянути. Для цього використовують риноскоп, ендоскоп та прилади багаторазового збільшення, наприклад, дерматоскоп.

🔸Найкраще зрозуміти конфігурацію та глибину проникнення пухлини можна за допомогою тривимірних знімків, що формуються на КТ.

🔸Остаточний діагноз ставлять після біопсії. Вона дозволяє відрізнити доброякісні пухлини, а також визначити гістологічну природу утворення.

Рак щитоподібної залози утворюється з клітин епітелію, що вистеляють фолікули залози. Увесь орган сформований з бульбашок-фолікулів, в яких зберігаються гормони. Перероджений епітелій вистилає ці «сховища» зсередини.

На відміну від багатьох видів раку, до захворювання залози більше схильні жінки. У них виявляють пухлину у 3,5 раза частіше. Причина полягає в більшій залежності від гормонів та частими коливаннями кількості ендокринних речовин протягом життя.

Особливо збільшують схильність до мутації клітин періоди гормональних перебудов через вагітність та клімакс. Переважно онкологічне захворювання розвивається на тлі наявного зобу (80%) або запальних процесів у залозі.

В епітелій залози вбудовані А-клітини, що продукують гормони трийодтиронін та тироксин, а також С-клітини, що виробляють кальцитонін. Рак може утворюватися з кожного виду клітин.

За будовою пухлин та видом мутованих тканин утворення поділяють на:

🔸Папілярні (70%). У розрізі нагадують листки пальми на ніжці. Від основи йдуть розгалуження, які називаються папілі. Вони збільшуються повільно та рідко дають віддалені метастази.

🔸Мозкові (5%). З’являються з перероджених С-клітин, що продукують кальцитонін. Їх вважають агресивними утвореннями, бо зачіпають лімфовузли на ранній стадії. Пухлини збільшуються повільно, але майже безперервно. На лікування реагують слабо.

🔸Анапластичні (3%). Не схожі на інші різновиди, складаються з недиференційованих клітин. Дуже швидко ростуть та поширюються. Проростають у трахею та судини, тому часто на мить діагностування вже є неоперабельними. Найгірше відповідають на лікування. У середньому дають хворому не більше року.

🔸Фолікулярні (20%). Пухлина нагадує фолікул, розташована всередині оболонки. Вважається найбільш сприятливим різновидом. Рідко виходить за межі органу. Утворюється з А-клітин.

У рідкісних випадках у залозі розвивається лімфома або саркома.

Симптоми

Найчастіше пухлини, які виявляються у щитоподібній залозі, є доброякісними (у 90% випадків). Але щоб не пропустити цю проблему, потрібно регулярно проходити УЗД та здавати аналізи на гормони та онкомаркери.

Так, при раку органу онкомаркером є кальцитонін. Його виділення у випадку злоякісному переродження збільшується. Безболісний аналіз крові дозволить визначити проблему на ранній стадії. На жаль, аналіз діагностує лише медулярний різновид раку, тому повністю на це орієнтуватися не можна.

Які симптоми повинні насторожити?

🔸Болісність вузлів. При промацуванні залози з’являється біль.

🔸Збільшення лімфовузлів. Вони рано страждають від раку.

🔸Утома, пітливість, втрата ваги. Це засвідчує про гормональний дисбаланс.

🔸Інші симптоми з’являються в процесі збільшення пухлини та стосуються здавлення навколишніх тканин.

🔸Голос стає хрипким, хоча людина не застуджена.

🔸Може порушитися ковтання.

🔸Виникає брак повітря.

🔸Переслідує бажання прокашлятися через скупчення слини та мокротиння.

У дітей пухлина збільшується повільно, а симптоми з’являються поступово. Молодь найчастіше стикається з метастазами у лімфовузлах, а люди поважного віку страждають від проростання раку у сусідні структури шиї.

Лікування

Варіантів лікування новоутворень у щитоподібній залозі багато. Залежно від стадії та різновиду пухлини застосовують:

🔸Операцію. Її проводять на всіх стадіях, але за інвазійністю вона відрізняється. На 1−2 стадії видаляють лише одну частку органу. На 3−4 видаляють орган повністю, а також м’язи, жирову клітковину та лімфовузли. Після операції хворим потрібно систематично пити гормони.

🔸Радіоактивний йод. Зазвичай його призначають після операції. Він руйнує залишки ендокринної тканини, а також знищує метастази.

🔸Гормони. Вводять речовини, що пригнічують пухлину та знижують кількість ТТГ (тиреотропного гормону гіпофізу), надлишок якого, стимулює фолікули більше функціонувати, що дає можливість раку прогресувати.

🔸Хіміотерапію. Найчастіше використовується у вигляді допомоги для поліпшення життя неоперабельних хворих. 🔸У деяких випадках ефективною є таргетна терапія.

🔸Опромінення. Застосовують, якщо йод не вплинув на метастази. Використання радіації є частиною паліативного лікування (що полегшує симптоми).

Найчастіше комбінують кілька варіантів одночасно. Хіміотерапію та опромінення використовують в останню чергу, адже ці методи не завжди ефективні. Наприклад, медулярний рак майже не реагує на радіацію та хіміопрепарати.

Міжнародний день людей з інвалідністю був затверджений резолюцією Генеральної Асамблеї ООН 14 жовтня 1992 року.

Мета дати – поглиблена обізнаність проблем, які стосуються інвалідності, мобілізація підтримки їхніх прав, гідності і добробуту.

Люди з інвалідністю є повноправними членами суспільства, які потребують справедливого соціального захисту, поваги до себе та своїх прав, можливість здобувати освіту, розвивати навички та працевлаштовуватися брати участь в різних сферах життя.

Практика засвідчує, що люди з інвалідністю можуть бути кваліфікованими фахівцями, політиками, економістами, соціально активними громадянами, які надихають інших до звершень. Втрата такого вагомого потенціалу суттєво збіднює людство.

Хіміопрепарати можуть мати негативні побічні ефекти. Зменшити їхній вплив допоможуть наступні поради.

1. Розлади кишківника

Діарея – досить поширене явище під час хіміотерапії. Щоб налагодити випорожнення необхідно:

• на першому етапі варто споживати варену їжу в протертому вигляді;
• відмовитися від гострих овочів, що подразнюють слизову: часник, цибулю, редис, редьку, щавель, а також від кислих ягід та фруктів;
• тимчасово відмовитися від бобових, свіжої здоби та цільного молока;
• основу раціону повинні містити рисові супи та каші, картопляне пюре. Також корисно вживати гарбузову кашу або просто запечений гарбуз;
• усі напої та їжу потрібно споживати в теплому вигляді.

2. Нудота та блювання

Окрім препаратів для зниження диспептичних явищ можна дещо змінити раціон та спосіб життя.

Слід обов’язково перебувати на свіжому повітрі та спати з відкритою кватиркою. Допомагає припинити нудоту невелика кількість лимону, декілька кислих ягід (журавлини). Не встаючи з ліжка, можна з’їсти кілька сухариків, сушок або печиво.

Під час нудоти з раціону радять прибрати смажені та дуже жирні продукти. Зменшують кількість солі та спецій. Усю їжу рекомендують споживати в охолодженому вигляді та невеликими порціями. Воду слід пити за годину до вживання страв або через дві години після.

3. Випадіння волосся

Волосся починає випадати протягом перших тижнів лікування. Втрата волосяного покриву відбувається не лише на голові, а й по всьому тілу.

Засоби, які можуть запобігти цьому процесу, нині не існує. Шкіру голови слід убезпечити від прямих сонячних променів. Приймати ванну або душ рекомендують лише в теплій воді. Також необхідно рідко користуватися косметичними засобами та кремами. Через 4-6 тижнів після закінчення лікування волосся з’явиться знову.

4. Стоматит

Щоб уникнути розвитку стоматиту корисно після кожного прийому їжі полоскати рот:

• содовим розчином;
• зубним еліксиром;
• відварами ромашки чи дубової кори.

Якщо виразки все ж з’явилися, то всю їжу краще вживати в протертому вигляді. У цьому випадку оптимальні дитячі овочеві та фруктові пюре, каші. Також фахівці радять відмовитися від кислих, гострих продуктів, що подразнюють слизову. Страви повинні бути кімнатної температури. У поєднанні з терапією, яку призначають для уникнення стоматиту, ці заходи полегшують ситуацію.

5. ГРВІ та застуда

Застуди, як і будь-які інші захворювання небезпечні під час хіміотерапії, коли організм сильно ослаблений.

Якщо зараження все ж сталося, можна приймати для лікування трав’яні відвари, уживати мед, варення та жарознижуючі препарати. Антибіотики та інші лікарські засоби варто використовувати лише за призначенням лікаря.

Дбайливе ставлення до себе та дотримання зазначених рекомендацій допоможе перенести хіміотерапію легше та швидше відновити функціонування організму

Бюджет на медицину – зараз одне з головних питань для країни. НСЗУ розуміє, що в умовах пандемії економіка переживає значний спад.

НСЗУ буде ефективно та прозоро розподіляти кожну суму коштів на Програму гарантій. Але за умови виділення 123 мільярдів на ПМГ 2021 не буде коштів на кілька дуже важливих для країни та громадян речей.

1. У запропонованому бюджеті на 123 млрд на лікування пацієнтів з COVID-19 на весь рік передбачено лише 14,5 млрд грн. Зважаючи на динаміку захворюваності і зростання навантаженості на систему, вже у другому кварталі нам доведеться в десять разів зменшити видатки на лікування пацієнтів з COVID-19. І відмовитися від доплат лікарям за роботу з такими пацієнтами.

2. Аби подолати пандемію, потрібно закладати кошти не лише на лікування, а і на запобігання інфікуванню. Найбільш надійний метод – це вакцинація. У бюджеті обсягом 123 млрд у Програмі медичних гарантій 2021 не достатньо коштів для підвищення фінансування первинної ланки медичної допомоги та вакцинацію від COVID-19. Це питання національної безпеки. Уряди США, Німеччини на ще багатьох країн уже готуються до масштабного проекту вакцинації. І з боку України буде відповідальним та виваженим кроком — виділити на це кошти та забезпечити громадян захистом від хвороби.

3. Бюджет у 123 млрд не дозволить НСЗУ запровадити доплати за досягнення індикаторів якості для первинної та екстреної допомоги. А це – якраз про зміни на краще, які має відчути пацієнт: сімейні лікарі краще надають допомогу, «екстренка» швидко везе пацієнта саме туди, де його можуть врятувати. Також НСЗУ доведеться зменшити кількість послуг з ранньої діагностики раку, які держава оплатить пацієнтам. А онкологічні захворювання — серед лідерів в причинах смертності в Україні.

Пандемія дуже чітко визначила пріоритети на рівні держави. Зараз надзвичайно важливо з усією відповідальністю підійти до питань організації та фінансування системи охорони здоров’я, аби держава була здатна і вчасно запобігти, і швидко відреагувати на виклики.

Науково-практична конференція: «Актуальні проблеми трансплантації органів і тканин» відбулася нещодавно в Черкасах. Захід зініційований фахівцями Черкаського обласного онкологічного диспансеру. Під час зустрічі присутні порушили питання розвитку трансплантології не лише в Україні, а й на Черкащині, а також обговорили надання онкоурологічної допомоги в умовах адаптивного карантину.

На початку конференції із вітальним словом виступив директор Черкаського обласного онкологічного диспансеру Віктор Парамонов.

– Через стрімке поширення COVID-19 ми активно розробляли функціонування закладу, де близько 40 000 онкологічних хворих отримують медичні послуги. Нині онкодиспансер здійснює діяльність відповідно наказу МОЗ від 23 березня. У документі зазначено, що онкологічна допомога є невідкладною, тому відповідно до цього ми й працюємо, – зазначив Парамонов.

Він зауважив, що понад 10% медиків уже перехворіли на коронавірусну інфекцію.

– Незважаючи на це, жодні діагностичні та лікувальні напрями нашої діяльності не припинялися. Зокрема, ми здійснили 30 пересадок кісткового мозку, до кінця року маємо провести ще чотири подібних операцій. Також медики провели одну трансплантацію нирки, згодом планують зробити ще одну. Також на базі закладу є заготовлені стовбурові клітини і зараз триває потужна робота щодо підготовки хворих. Наша команда прагне, щоб відповідно до цьогорічних результатів ми продовжили роботу і в 2021-му. Адже це дуже важливо для Черкаської області, – сказав Віктор Парамонов.

Обласний позаштатний уролог УОЗ ОДА, завідувач урологічним відділенням Черкаської обласної лікарні Віталій Шило додав, що трансплантація нирки на рівні області – це високий та відповідальний рівень. 

– Хочу привітати колег із онкодиспансеру, які зробили першу операцію з трансплантації нирки. Загалом подібні операції планували втілювати в містах-мільйонниках і для більшості регіонів стало приємною несподіванкою, що пересадку нирки виконали на Черкащині. Вітаю наших медиків та бажаю успіхів, – сказав Шило.

За його словами нині лікувальні заклади можуть відносно самостійно функціонувати, адже лікарні уклали договори з НСЗУ.

– Зараз усе в руках керівників медзакладів та колективу. Нині ми надаємо лише ургентну допомогу, бо планові госпіталізації в лікарнях інтенсивної терапії першого та другого рівнів допомоги – заборонені. Хочу наголосити щодо  хворих з онкологічною патологією, адже протягом конференції доповідачі акцентуватимуть саме на цих питаннях. На Черкащині усі медичні установи функціонують згідно з локальними протоколами, лікувальними алгоритмами та чітко відпрацьованими маршрутами пацієнтів. Зараз не виникає проблем з логістикою пацієнтів, які мають онкоурологічну патологію, – проінформував Віталій Шило.

В.о. керівника Українського центру трансплант-координації, ексзаступник міністра охорони здоров’я України 2019-2020 років Дмитро Коваль зауважив, що не всі медпрацівники підтримують розвиток трансплантації в Україні.

–  Якщо  хоча б 30-40% колективу прагнуть здійснювати пересадку органів, то відповідні операції можуть реалізовуватися на базі лікувального закладу. Насамперед, необхідно, щоб регіони, які хочуть змін в цьому напрямі були зацікавлені. Зараз МОЗ зробило більше, ніж за попередні роки. Необхідно, аби сьогодні різні нормативно-правові акти, які розробляє Міністерство охорони здоров’я України були гармонізовані між собою та із Законом про трансплантацію. Адже лише в цьому випадку ми можемо називати це системою. Якщо лікувальний заклад відповідає відповідним критеріям, то він мусить стати центром трансплантації, – сказав Коваль.

Як він зазначив, нагальна мета – не одна чи декілька операцій, а система, за якою їх можна робити сотнями, система, кожен крок якої буде прозорим, зрозумілим і не спричинятиме сумніви в людей.

Завідувач обласного центру пластичної, реконструктивної та малоінвазивної онкоурології Черкаського обласного онкологічного диспансеру Роман Морару-Бурлеску зазначив, що до трансплантації нирки, яка відбулася на Черкащині, долучилася велика кількість фахівців.

– Трансплантація органів – дуже складний та відповідальний процес. Хоча виживаність пацієнтів набагато краща, а рівень відторгнення органів менший. У цьому випадку надзвичайно велике значення має моральна відповідальність команди лікарів. Адже є велика ймовірність, що в результаті донора та реципієнта можна залишити з інвалідністю. Також може виникнути реакція відторгнення трансплантату – розповів Морару-Бурлеску. 

Він наголосив, що трансплантація – це не конкуренція між медичними установами.

– Усі лікувальні закладати повинні консолідуватися, бо нині в області понад 350 осіб перебувають на постійному гемодіалізі. І тут вистачить роботи не лише для одного центру, а на декілька закладів, які мають співпрацювати разом та ухвалювати відповідні рішення, – зазначив Роман Морару-Бурлеску.