Ми опікуємося цією категорією хворих. Знаємо їхні проблеми та потреби.
Сьогодні привертаємо вашу увагу до цієї теми! ❗️
Не будьте байдужими! Долучайтеся! ❗️

Дата для проведення Дня гемофілії була обрана організаторами не випадково, це своєрідна данина поваги засновнику Всесвітньої федерації гемофілії Френку Шнайбелю, який народився саме в цей день.

Метою проведення цього дня є привернення уваги світової громадськості до проблем, з якими щодня стикаються хворі на гемофілію, підвищення обізнаності про це спадкове захворювання, пов’язане з порушенням процесу згортання крові. Гасло Всесвітнього дня гемофілії у 2020 році – «Долучайся».

Гемофілія — генетичне захворювання, пов’язане з порушенням коагуляції (згортання) крові. Близько 90% усіх спадкових порушень згортання крові припадає саме на гемофілію. Хворіють на це захворювання чоловіки, жінки лише передають його своїм дітям. Поширеність гемофілії у більшості європейських країн становить 13–18 випадків на 100 тисяч чоловічого населення. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я та Всесвітньої федерації гемофілії, цей показник становить 1:10 тисяч новонароджених хлопчиків. У всьому світі нараховується близько 350 тисяч хворих на гемофілію.

При гемофілії спостерігаються надмірні кровотечі, гематоми, які проявляються в дитячому віці, частіше на першому році життя. Коли дитина починає активно рухатись, повзати, батьки звертають увагу на крововиливи та кровотечі, які довго не минають. В таких випадках важливо негайно звернутися до лікаря.

Найтиповішим проявом захворювання є крововиливи у великі суглоби. Вони можуть виникати раптово без будь-якої травми. Найчастіше захворювання уражає коліна, лікті. Внутрішньосуглобова кровотеча спричиняє набряк та біль у суглобі, при цьому може підвищуватися температура тіла. Крововиливи у суглоби, які часто повторюються, призводять до руйнування хряща та гемартрозу.

Характерними є підшкірні, внутрішньом’язові гематоми, які можуть досягати великих розмірів. При гемофілії спостерігаються кровотечі з носа, з сечових шляхів, кишково-шлункові, після видалення зубів. Особливо небезпечними є такі ускладнення гемофілії як крововиливи у головний і спинний мозок та життєво важливі органи, що можуть призвести до смерті хворого. Також загрозливими для життя є крововиливи у ділянку шиї, гортані, язика, оскільки вони стають причиною асфіксії.

Основне лікування гемофілії полягає в регулярному введенні відсутніх у крові факторів згортання (замісна терапія). Якщо на ранній стадії розпочати лікування та продовжувати його регулярно, це допоможе в подальшому уникнути кровотеч і продовжити життя людини.

✅Різновиди гемофілії

Традиційно розрізняють три типи гемофілії (A, B, C):

гемофілія A спричинена дефіцитом фактора зсідання крові VIII (так звана класична гемофілія);
гемофілія B зумовлена дефіцитом фактора зсідання крові IX (менш поширена);
гемофілія C пов’язана із дефіцитом фактора зсідання крові XI (зустрічається здебільшого у євреєв-ашкеназі).
Іще один дуже рідкісний різновид цього захворювання — набута гемофілія. Вона розвивається, коли імунна система людини атакує фактори зсідання крові. Це може бути пов’язано з вагітністю, автоімунними патологіями, пухлинами та розсіяним склерозом. У таких випадках утворюються антитіла до білків, які відповідають за коагуляцію (зазвичай до фактора VIII).

За рівнем активності дефіцитного фактора у плазмі крові розрізняють три форми тяжкості гемофілії:

тяжка (активність фVIII/фIX менше 1%);
середня (активність фVIII/фIX становить 1–5%);
легка (активність фVIII/фIX від 5,1% до нижньої межі нормативних значень).
Деякі дослідники виділяють приховані форми (активність фVIII/IX становить 25–50%).

✅ Симптоми гемофілії

Загальні: слабкість, гіпотензія у вертикальному положенні тіла, прискорені серцебиття (тахікардія) і дихання (тахіпное).
Скелетно-м’язові: значна кількість гематом (синців), походження яких не має очевидного пояснення, кольки, біль, тріск, жар, набряки і/або скутість у суглобах.
Центральна нервова система: головний біль, ригідність потиличних м’язів, блювання, млявість, дратівливість і синдром ураження спинного мозку.
Шлунково-кишковий тракт: кривава блювота (гематемезис), дьогтеподібний рідкий кал (мелена), виділення яскравої червоної крові з прямої кишки, біль у животі.
Урогенітальні: виділення крові із сечею (гематурія), ниркова коліка.
Інші: безпідставні носові кровотечі або кровотечі у слизових оболонках ротової порожнини, кровохаркання, задишки (гематоми призводять до обструкції дихальних шляхів), надмірна кровотеча після рутинних стоматологічних процедур, незначних порізів або травм тощо.

За матеріалами МОЗ та інших відкритих інтернет- джерел.

Слова подяки завжди приємно висловлювати, а тим більше людям, які допомагають нам не вперше. У цьому випадку — понад 10 років!!!

Укотре щиро дякуємо, а нині, конкретно — за комплекти захисного одягу:
Микола Томенко, Олександр Тищенко (Oleksandr Tyshchenko)
Досить вагомою для нас є підтримка зі сторони громадськості.
Ми пишаємось такими друзями і партнерами! Низький уклін за ваші добрі справи!
Здоров’я всім!

Ми продовжуємо лікувати онкохворих, бо рак не буде чекати, доки закінчиться карантин.
Про один із надважливих напрямків нашої роботи, а саме про трансплантацію стовбурових клітин, дивіться у сюжеті журналістів «5 каналу».

https://www.youtube.com/watch?v=9-OzXbI4uzw

Завідувач, лікар-хірург-онколог обласного центру онкохірургії Костянтин Володимирович Косьмина про створення обласного центру онкохірургії в онкодиспансері

✅ Вимоги реформи та часу

– Хочу повідомити наших колег, пацієнтів, друзів і співробітників про те, що у нашому закладі відбувся організаційний процес, пов’язаний із реформою в медичній галузі. Зокрема з тією її частиною, яка дає можливість законтрактувати різні пакети послуг для надання медичної допомоги. У тому числі й онкології. Відповідно до вимог реформи керівництво закладу прийняло рішення про об’єднання першого, другого і третього хірургічних відділень в один Обласний центр онкохірургії. Цей центр об’єднає в собі весь пакет хірургічних послуг, які ми надавали в різних відділеннях. Він забезпечить надання онкохірургічної допомоги по всім профілям: голова-шия, грудна клітина, органи черевної порожнини, шкіра, молочна залоза і так далі.

✅ Структура центру

— На перших порах діяльність цього центру передбачає організаційні процеси. Перш за все – побудова системи управління. Це буде найбільший центр в нашому закладі. Штатний розпис його налічує близько 120 посад. Три кити, на яких буде базуватися діяльність цього центру, – попередні хірургічні відділення, попередній амбулаторний хірургічний прийом і оперблок. Тут діятимуть ще й ті амбулаторно-поліклінічні служби, які пов’язані з хірургічною допомогою. Ті хірурги, які раніше працювали на постійній основі у нашому діагностично-поліклінічному відділенні, також перейшли в склад цього центру. Центр матиме своє представництво у поліклініці. Ідеться зокрема про амбулаторних хірургів, які постійно прийматимуть пацієнтів та забезпечуватимуть госпіталізацію. Також центр матиме у своєму складі і операційний блок, який забезпечує виконання безпосередніх функцій установи. Тут здійснюватимуть весь спектр хірургічної допомоги в межах пакету послуг, що має назву «Хірургічна допомога дорослим і дітям».

✅ Основна мета діяльності центру

— Основна мета нашої діяльності – забезпечення якісного і кількісного надання медичної послуги, яка зв’язана з хірургічною допомогою. Ми плануємо максимально інтенсифікувати роботу, застосувати всі передові технології, які сьогодні є у нас у резервах. Зокрема йдеться і про проведення оперативних втручань, і про виходжування пацієнтів в післяопераційному періоді. Сьогодні у світі є такі технології, які дозволяють прискорити видужування пацієнта. Ми візьмемо на озброєння всі ці можливості, як функціональні, так і кадрові, і творчі. А великий багаж знань наших спеціалістів стане запорукою успішного виконання законтрактованого пакету. Думаю, що ми зможемо вийти на наші, як кажуть у промисловості, заплановані потужності і давати абсолютно чіткий результат, після того, як пройдуть всі карантинні заходи.

✅ Запрошуємо до співпраці

— На завершення хотілося б додати, що нині ми маємо певну потребу в кадрах. Ідеться в основному про молодший і середній персонал. Тому ми запрошуємо до співпраці медичних сестер. І не лише висококваліфікованих, які вже мають досвід роботи, але й тих, які закінчили нещодавно медичні заклади і шукають собі робоче місце. Ми з великою радістю приймемо їх і навчимо, передамо свої знання та вміння. Будемо старатися виховати з них професіоналів, які успішно будуть виконувати свої функції.

✅ З питань проведення консультацій, госпіталізації, влаштування на роботу, чи інших важливих моментів, звертайтеся за електронною адресою:

xirurg@onko.ck.ua

Механізми (моделі) оплати на період з 1 квітня до 1 липня 2020 року.

Перші три місяці за договором про надання медичної допомоги за Програмою медичних гарантій заклади отримуватимуть 100% глобальний бюджет за пакетами “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах” та “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій”. Обов’язкове ведення медзаписів та кодування клінічних випадків в ЕСОЗ (крім пріоритетних амбулаторних та стаціонарних послуг!) також відтерміновується до 1 липня 2020 р. НСЗУ ініціювала відповідні зміни до Постанови Кабінету міністрів №65.

(Раніше передбачалося, що оплата за цими пакетами буде здійснюватися комбіновано: частина коштів за глобальним бюджетом, частина — за пролікований випадок. Але для оплати за пролікований випадок необхідно вносити по кожному випадку дані в електронну систему охорони здоров’я. В умовах поширення COVID-19 необхідність кодування та внесення даних в систему стала б додатковим навантаженням на медичний персонал. Тому на період до 1 липня обов’язкове ведення медзаписів та кодування в ЕСОЗ відтерміновується — за умови прийняття Кабміном відповідних змін до Постанови №65. А заклад гарантовано отримає кошти в розмірі глобального бюджету за договором).

Відтермінування внесення медзаписів в ЕСОЗ та оплати за фактично надану послуг не стосується пріоритетних послуг.

📌 Графік надходження коштів

✅ У першу декаду кожного місяця заклад отримає авансовий платіж від 90% від глобального бюджету за пакетами, де передбачається оплата за глобальним бюджетом:

— Екстрена медична допомога;
— Амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу;
— Лікування пацієнтів методом екстракорпорального гемодіалізу в амбулаторних умовах;
— Діагностика та хіміотерапевтичне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей;
— Діагностика та радіологічне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей;
— Психіатрична допомога дорослим та дітям;
— Діагностика та лікування дорослих та дітей із туберкульозом;
— Діагностика, лікування та супровід осіб із вірусом імунодефіциту людини;
— Лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії;
— Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям;
— Мобільна паліативна медична допомога дорослим та дітям;
— Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, упродовж перших трьох років життя;
— Медична реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням опорно-рухового апарату;
— Медична реабілітація дорослих та дітей від трьох років з нервової системи;
— Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах” — за умови внесення змін до Постанови Кабінету міністрів №65;
— Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій — за умови внесення змін до Постанови Кабінету міністрів №65.

✅ А також у першу декаду кожного місяця заклад отримає 50% від орієнтовної розрахункової оплати за надання наступних пріоритетних послуг — інфарктів, інсультів, допомога при пологах та неонатальна допомога.

📌 В перших числах наступного місяця буде сформований звіт за попередній місяць і заклад отримає на підставі звіту неоплачену авансом решту коштів за надання пріоритетних послуг. А також оплату за такі пріоритетні послуг по факту їхнього надання — інструментальні дослідження на раннє виявлення раку.

📌 Банківські рахунки, необхідні для отримання коштів за договором з НСЗУ

Кошти за договором з НСЗУ надходять безпосередньо на рахунок медичного закладу, який відкритий у будь-якому банку України. Рахунок у Державній казначейській службі для цього не потрібен.
Рахунок у Державній казначейській службі потрібен для отримання грошей, які виплачують місцеві органи влади закладу для оплати комунальних послуг, а також коштів, які надходять за місцевими програмами підтримки комунальних медичних закладів.

📌 Щодо оплати медичним закладам за договором про надання медичної допомоги у квітні, НСЗУ планує відправити всі необхідні платіжні документи до Державної казначейської служби у впродовж цього тижня, щоб заклади змогли отримати гроші якомога швидше.

#НСЗУ_оплати_за_договором
#НСЗУ

Хоча коронавірус є сьогодні проблемою номер один, ми не повинні зменшувати увагу до людей з онкохворобою і тих, хто в процесі уточнення/встановлення діагнозу. Наразі наш Черкаський онкодиспансер працює повноцінно, практично без обмежень. Так, у нас було кілька проблемних днів, коли ми думали як довезти на роботу медичний персонал, адже понад 180 наших співробітників живуть за межами Черкас і їх відсутність могла б серйозно позначитися на роботі закладу. Але ми цю проблему вирішили досить швидко, задіявши транспорт диспансеру і залучивши до перевезень волонтерів. Онкодиспансер не належить до тих закладів, кому держава в цій екстремальній ситуації може дати засоби захисту, але в умовах дефіциту і погодинного здорожчання ми все ж змогли – за власний і спонсорський кошт – зробити запас костюмів, масок, дезінфекторів. Ще ми змогли проаналізувати і спланувати роботу так, щоб мінімізувати можливе потрапляння інфекції – мінімум супроводжуючих у клініці, розведені потоки пацієнтів, амбулаторне лікування там, де воно тільки можливе і не менш ефективне. Щодня онкодиспансер у повному складі проводить консультування і лікування пацієнтів. І ми з усією відповідальністю звертаємося до лікарів первинки і вторинки – не консервуйте підозри на рак до кращих часів, направляйте до нас пацієнтів, яких ми готові консультувати і лікувати. Світ в окупації коронавірусом живе уже майже чотири місяці, за цей час в жодній країні жоден онкологічний заклад не припинив свою роботу і не був переорієнтований на лікування уражених коронавірусом. Бо рак- не менша проблема людства і вимагає не менших зусиль. В Україні також є наказ Міністерства охорони здоров”я за №698, який визнає необхідність наданння невідкладної допомоги по чотирьох напрямках – онкологія один з них. Нагадаю трохи статистики – у нас в країні, на превеликий жаль, четверта частина пацієнтів не проживають року з моменту встановлення онкодіагнозу. Чи можемо ми відкласти їх обстеження і лікування на місяць- два – три ( хто знає наскільки розтягнеться ситуація з коронавірусом і карантином)? Свої цифри ми знаємо – щодня на Черкащині маємо 12-13 нових онкопацієнтів, помножимо це число на дні місяця і можна спрогнозувати який спалах пізніх раків матимемо уже під осінь. Тому ми шукаємо всі можливості працювати і просимо лікарів не відкладати з направленнями. А місцеві влади і керівництво медицини на місцях просимо знаходити можливість доправити онкопацієнта або людину з підозрою на діагноз до онкозакладу, аби вона вчасно почала лікування. Паузу в діагностиці і лікуванні таких хворих брати не можна.

http://www.onco-net.com.ua/rmz/rak-ne-hodit-u-vidpustki-i-na-karantin/?fbclid=IwAR0eOjxwiNeJXawxgTcO3Bc8xatD0TvCmem2rRX3UeaCxb5A5T-YA3XPb_8

7 квітня — Всесвітній день здоров’я

Всесвітній день здоров’я було започатковано у 1948 р. – році, коли набув чинності статут ВООЗ. Починаючи з 1950 р., Всесвітній день здоров’я щороку присвячується певним темам.
Цього року ВООЗ привертає увагу до надзвичайно важливої ролі медичних сестер у системі охорони здоров’я.

Адміністрація диспансеру висловлює слова щирої вдячності за допомогу нашому закладу у цей непростий час.
Благодійність — слово глибинне і водночас просте, але за цим словом стоять сотні врятованих життів, великих і маленьких справ, хоча насправді, ніхто не має права вимірювати їхню значущість та розмір. Добро — воно без виміру.

Ми вдячні кожному, хто в міру своїх можливостей та широти душі, допомагає нам лікувати онкохворих!