Реформа: переосмислення. Чи можливо одночасно боротись з пандемією та впроваджувати другий етап медреформи? Чому в Україні назріває «медичний Майдан»? Що буде з медиками, які зараз опинились без роботи? Чи можуть залишитись без фінансування онкоцентри, дитячі лікарні, служба екстреної допомоги, туберкульозні та психіатричні заклади? Та чи планує влада призупинити реформу, яку так багато критикують? Про наболіле говоритимемо на каналі 1+1 сьогодні у суспільно-політичному ток-шоу «Право на владу» з Наталією Мосейчук. До участі запрошені: Міністр охорони здоров’я України Максим Степанов, заступник Міністра охорони здоров’я України Ірина Микичак, головний державний санітарний лікар України Віктор Ляшко, заступник Міністра охорони здоров’я України Світлана Шаталова, інфекціоніст, заслужений лікар України Ольга Голубовська, лікар-кардіохірург, директор Інституту серця МОЗ України Борис Тодуров, народний депутат від фракції «Голос», заступник міністра охорони здоров’я України (2018-2019) Ольга Стефанишина, директор Черкаського обласного онкологічного диспансеру Віктор Парамонов та інші.
Переглянути ефір за 07.05.2020 можна за покликанням:
https://www.youtube.com/watch?v=oq9wM71qQz8
https://www.facebook.com/watch/live/?v=607869576466247&ref=watch_permalink
Пацієнти з онкологічними захворюваннями чекали змін вже дуже давно. Багато з них їх і не дочекалися. Чи дочекаються інші?
https://www.facebook.com/athena.wac/
З 1 квітня онкоцентри та інші медичні заклади перейшли на нову модель фінансування. Передбачалось, що принцип «гроші ідуть за пацієнтом» буде поширено на стаціонари. Ми розуміємо, що впроваджувати зміни дуже непросто, але вони вкрай необхідні усім, — і лікарям, і пацієнтам! У кожного з нас є лікарі, що рятували наше життя. І ні для кого не секрет, що лікарі теж бувають різні. Є фахівці, які живуть своєю роботою. А є, погодьтесь, і такі, потрапивши до яких, з лікарні хочеться втікати і більше не повертатись. Але зарплату вони отримують однакову. Чи має так бути і далі? Звісно ж ні.
Те ж саме і з лікарнями, — фінансувати всі лікарні тільки тому, що вони існують, — неефективно. Ми вже маємо досвід, коли за все необхідно платити пацієнтам. Кожен пацієнт має право отримати якісну медичну допомогу, а держава має надати гарантії її отримання.
‼️ Тому ми вимагаємо не зупиняти реформу!
❌ За останніх кілька місяців у нас вже третій міністр охорони здоров’я. І кожен раз все спочатку, — кожен з міністрів проводить аудит та звітує про кількість хворих на СOVID-19.
❌ Однак мільйони важкохворих пацієнтів знаходяться поза увагою, в тому числі і онкопацієнти.
❌ Уже п’ятий місяць гальмується процес закупівлі ліків для них. До удару по медичній системі від наслідків коронавірусу та відтермінування реформи додасться ще й тотальний дефіцит ліків для важкохворих. Пацієнтів просто не буде чим лікувати. Як вам перспектива на майбутнє? Майбутнє, якого може і не бути.
‼️ Відповідальність за смерті людей буде лежати на Максим Степанов, Денис Шмигаль та Володимир Зеленський.
Кабінет Міністрів України, Комітет з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування, Офіс Президента України
P. S. Фото з архіву, вересень 2019 — і по сьогодні.
#медреформа, #безкоштовніліки, #державнізакупівлі, #ПМГ, #НЗСУ, #ПацієнтиУкраїни, #АфінаЖінкиПротиРаку
https://novadoba.com.ua/61614-narodnyy-deputat-dopomig-cherkaskomu-onkodyspanseru.html
Ми знову дякуємо нашим благодійникам!
Вже не вперше допомогу онкохворим надає народний депутат Антон Яценко
Вчора від нього ми отримали: 1000 флаконів альбуміну людського 25% по 100 мл. Препарат якісний, американського виробництва.
Від імені пацієнтів та трудового колективу диспансеру висловлюємо слова щирої вдячності Антону Яценку. Ваші добрі справи відгукнуться для Вас сторицею. Здоров’я Вам та всього найкращого!
Також Антон Яценко передав дітям обласного центру дитячої онколгії та гематології іграшки.
▪ В Україні за минулу добу зафіксовано 418 нових випадків захворювання на коронавірусну інфекцію, з них 26 у дітей та 62 у медичних працівників. Госпіталізовано у заклади охорони здоров’я 97 осіб. Одужали за добу 72 особи, померли 15 осіб.
▪ За останню добу проведено 4763 тестування методом ПЛР.
▪ За добу найбільшу кількість підтверджених випадків зареєстровано у Чернівецькій області (69), Київській області (69) та Львівській області (33).
▪ З 5 травня в Україні буде дозволено проведення планових операцій та планових госпіталізацій, які були заборонені під час карантину. Вони будуть здійснюватися виключно після проведення ПЛР-тестувань.
▪ МОЗ буде закуповувати апарати ШВЛ в українського виробника. Вони дешевші, ніж апарати ШВЛ європейських виробників, та відповідають світовим стандартам.
▪ Закупівля засобів індивідуального захисту та костюмів біозахисту від українського виробника можлива лише після переоснащення вітчизняних підприємств, які їх виробляють. Це необхідно для підтвердження відповідності продукції світовим стандартам. Тому МОЗ проведе аудит українських виробників для визначення існуючих на підприємствах проблем.
▪ Інформація, що ІФА-тести (тестування на визначення антитіл в організмі людини) розподілені по регіонах для проведення досліджень, є неправдивою. МОЗ ще розробляє стратегію використання цих тестувань.
▪ Вихід з карантину буде відбуватися після аналізу досвіду інших країн світу та кількості захворювань на COVID-19 по кожному регіону України окремо.
▪ Наразі з Національною службою здоров’я України уклали договори 58 спеціалізованих психіатричних лікарень, які були на стадії закриття після старту медреформи.
Сьогодні, 1 травня 2020 року, у нашому закладі побував очільник Міністерство охорони здоров’я України — Максим Степанов. У рамках робочого візиту на Черкащину він також відвідав обласну дитячу лікарню, кардіологічний центр та Золотоніську районну багатопрофільну лікарню.
Під час перебування у диспансері пан Міністр ознайомився з роботою закладу, його основними досягненнями, обговорив проблемні питання впровадження реформи, заробітної плати медперсоналу, належної оплати медичних послуг тощо. Вирішення цих питань він вважає першочерговим.
По закінченню візиту, Максим Степанов зустрівся з представниками ЗМІ. Також він зробив заяву, у якій засуджує невиправдане пом’якшення карантину, яке ініціювала Черкаська міська рада вчора. За його словами, таке рішення ставить під загрозу життя і здоров’я людей, а також може призвести до катастрофічних наслідків щодо поширення коронавірусу.
Ми громадська організація Cancel/R та представники ще 14 громадських організацій, фондів, груп підтримки та спільнот у сфері дорослої онкології об’єднались та звернулися до МОЗу, Мінсоцполітики, Кабміну та Підкомітету з питань профілактики та боротьби з онкологічними захворюваннями ВР України з метою допомогти онкологічним пацієнтам зберегти життя в умовах пандемії.
Ми розуміємо важливість карантинних заходів, які вводять з метою зупинення поширення COVID-19, проте зараз більше 1 млн українців, які пройшли чи проходять через важкий діагноз – онкологічне захворювання, опинились заручниками ситуації.
Онкологічні пацієнти також входять до групи ризику і більше того, болючі питання стали ще гостріші:
❌обмеження пересування = припинення терапії та планових клінічних досліджень
❌неможливість перетинати кордони = неможливість придбати життєво необхідні ліки та виїхати на необхідне лікування
❌відсутність засобів індивідуального захисту в онкологічних лікарнях
❌відсутність алгоритмів дій для онкоцентрів
❌брак ліків та їх недоступність через високу вартість
Рак не дає у кредит час, він не може «піти» на карантин до 11 травня. Онкологічні пацієнти потребують невідкладної чи планової медичної допомоги тут і зараз.
Чому ми це робимо⁉️
За весь час карантину не було ні однієї офіційної комунікації, брифінгу, звернення чи постанови щодо того, що влада розуміє проблеми і потреби онкопацієнтів та готова їм допомогти.
Карантинні заходи введені для того, щоб зберегти життя людей, але не ціною інших😔
Ми закликаємо суспільство, уряд, виконавчу владу, керівників міністерств та відомств допомогти онкологічним пацієнтам зберегти життя та не допустити їхніх смертей, тому що зараз вони під подвійною загрозою.
Офіційний лист-звернення у першому коментарі. Сподіваємось на оперативну реакцію та конструктивний діалог!
👉Якщо ви пацієнт і хочете розповісти про свою ситуацію пишіть сюди innesmatiushenko@gmail.com
👉Якщо ви представник ЗМІ і хочете взяти коментар, дізнатись більше про проблематику, або готові інформаційно нас підтримати пишіть сюди olhadziuba6@gmail.com
Допоможіть нам бути почутими
Дякуємо журналістам ТРК «ВІККА» за підняту актуальну тему.
Відео за покликанням:
Пацієнтів від початку епідемії коронавірусу там поменшало на третину. Із 450 ліжок нині заповнені лише понад три сотні. Усе це, пояснюють лікарі, через транспортні обмеження. Люди з віддалених сіл і районів не можуть дістатися до онкодиспансеру. Відкладають і свої візити на огляд. А це, кажуть лікарі, неприпустимо, враховуючи специфіку онкозахворювань. Вони можуть прогресувати за лічені тижні. А перерва у лікуванні може коштувати пацієнтам повноцінного одужання.
Детальніше про це поговоримо з директором обласного онкодиспансеру Віктором Парамоновим.
- Вікторе Володимировичу, чим загрожує така різке зниження потоку пацієнтів?
- На Вашу думку, як можна вирішити проблему? Чи спілкувалися з колегами з кардіоцентру, обласної лікарні – у них, напевно, така ж проблема зараз? Чи не думали об’єднатися у її вирішені?
- Чи так само поменшало пацієнтів у скринінгових центрах «Здоров’я жінки» у районах?
- Як загалом змінилася робота онкодиспансеру на період карантину?
За матеріалами газети «Ваше Здоров’я»
Сьогодні тема трансплантації в Україні в усіх на слуху. Хтось ставиться до цього питання скептично, інші вірять у розвиток галузі і вже сьогодні впроваджують новітні технології світового зразка і в нашу медицину. Як от, наприклад, черкаські медики, котрі нещодавно вперше в області провели аутологічну трансплантацію стовбурових клітин кісткового мозку.
У 2019 році на Черкащині було розроблено та затверджено обласну програму «Трансплантація аутологічних гемопоетичних стовбурових клітин кісткового мозку та периферичної крові» на 2019-2023 роки, яка передбачає створення в обласному онкологічному диспансері центру аутологічної трансплантації. А вже до кінця цього року планується здійснити 30 подібних пересадок. Невже це можливо за такий короткий час?
Чи легким був шлях до мети, розповів головний спеціаліст з онкології управління охорони здоров’я Черкаської ОДА, директор КНП «Черкаський обласний онкологічний диспансер Черкаської обласної ради» Віктор Парамонов.
ВЗ Хто був ініціатором запровадження новації?
— Така ініціатива виникла давно, коли я ще працював завідувачем відділення онкології. У 1997 році під час стажування в Польщі нам продемонстрували процедуру трансплантації стовбурових клітин і навчили, як її робити. Саме тоді я «загорівся» впровадити таку методику лікування в наших медичних закладах. Але це робота не одного дня, адже потрібно створити лабораторні потужності, придбати високоякісне обладнання, підготувати належним чином приміщення. Крім того, чи не найголовнішою умовою виконання цих амбітних планів є наявність фахівців, які володіють методикою. Підготовку до трансплантації ми вели з одним поколінням лікарів, а втілює її в життя вже наступне покоління. Наш шлях до цього був довгим — близько 20 років.
ВЗ Яке обладнання необхідне для запровадження процедури трансплантації стовбурових клітин?
— Для проведення трансплантації стовбурових клітин важливо передусім мати власну сертифіковану лабораторію. Наша має міжнародний європейський стандарт якості, а також отримала атестат про акредитацію відповідно до вимог ДСТУ EN ISO 15189:2015 на 98 методів досліджень. Жодна лікарня в Черкаській області, та навіть жодний онкоцентр України не має такої лабораторії!
Якість аналізів тут надточна і відповідає всім міжнародним вимогам. Це дає не тільки клінічне, а й юридичне право працювати з пацієнтами, бо вони належать до категорії високого ризику. Адже в нас завжди можуть запитати, у яких умовах проводилася трансплантація, яка діагностична підтримка або які клінічні показники були тощо. Лабораторія робить 1 млн 50 тис. досліджень на рік і працює в цілодобовому режимі. В диспансері постійно чергують 4 лікарі: анестезіолог, хірург, дорослий і дитячий гематологи.
За аналізом крові з вени, проведеним у нашій лабораторії, можна з високою часткою ймовірності визначити, що в людини росте пухлина, яка її ще навіть не турбує. Інколи наші хворі кажуть, що почуваються відмінно, але лабораторні показники вже «просигналізували» про недугу. Тому опромінювання й інші серйозні маніпуляції виконуємо лише після отримання результатів аналізів.
ВЗ Але ж це не все, що необхідне для трансплантації стовбурових клітин?
— Суть процедури трансплантації стовбурових клітин полягає в тому, що в пацієнта забирають клітини крові, які після високодозової хіміотерапії започаткують його нове кровотворення. І робиться це за допомогою проточного цитофлуориметра. Він визначає, які клітини в периферичній крові пацієнта молоді, старі, ракові, а які здорові, а також їхню точну кількість. За допомогою лазера кожна кровотворна клітина людини фарбується спеціальними маркерами. Протягом 10 хвилин цитофлуориметр ідентифікує 10 тис. клітин!
У нас встановлено американський оригінальний цитофлуориметр вартістю майже 5 млн грн. В Україні це четвертий такий апарат, але наш на сьогодні — найсучасніший. На цій апаратурі ми визначаємо, чи достатньо у периферичній крові пацієнта молодих клітин, щоб назбирати їх для трансплантації. Мінімальна доза молодих клітин, яку необхідно відібрати, — 2 млн на кожний кілограм маси тіла.
Якщо цитофлуориметр порахував, що в пацієнта таких клітин достатньо, то його підключають до сепаратора, вартість якого близько 2,5 млн грн. Сепаратор розпізнає потрібні клітини і відбирає їх. Процедура триває 3-4 години, інколи довше. За цей час машина прокручує декілька об’ємів крові. На виході залишається близько 200 мл рідини, у якій міститься максимальна концентрація всіх молодих кровотворних клітин.
Після цього клітини знову підраховуються в цитофлуориметрі. Якщо клітин для трансплантації не вистачає, пацієнта повторно підключають до сепаратора, щоб добрати їх.
Зазвичай пацієнту вливають стовбурові клітини через 24 години після хіміотерапії. Взагалі ж вони живуть лише 72 години, тож якщо хіміотерапія триває довше, ніж один день, то для зберігання клітини потрібно заморозити.
Щоб під час заморожування не утворювалися кристали, які можуть рвати оболонки клітин, у кріопакети зі стовбуровими клітинами додають спеціальний реактив і кладуть їх у програмний заморожувач, де за годину температура цього зразка опускається до – 80 °С. Після цього пакет перекладають у кріосховище, де в парах азоту за температури – 180 °С його можна зберігати роками.
Кріосховище ― небезпечна для роботи зона, тому тут встановлено потужну вентиляцію, 4 датчики, що спрацьовують у випадку будь-яких несправностей.
Окрім цього, є апарат, що визначає кількість патологічного білка в крові. Так ми спостерігаємо за станом пацієнтів після трансплантації. Саме ця апаратура визначила, що в першого нашого пацієнта рівень патологічного білка дійшов до нуля.
Також у медичному закладі повинні бути спеціально обладнані палати. У нас 5 боксів, оснащених автономною вентиляцією із HEPA-фільтрами.
Сьогодні ми точно можемо сказати: виконання трансплантації стовбурових клітин у нас і за кордоном є однаково безпечним та якісним.
Детальніше читайте за покликанням: http://www.siogodennya.org.ua/?p=95557&fbclid=IwAR0VjmUCIHG8-th-YgWeNkEYL5lUa4yWgncauFl0Gs1TAYACPu_hZS3f3F8
Стаючи донором, ви завжди подаєте руку…
І в прямому, і в переносному значеннях…
Ви подаєте руку для забору крові…
Ви подаєте руку допомоги тим, кому не обійтися без вашої крові…
Черкаський обласний центр служби крові започатковує акцію «РУКА ДОПОМОГИ». До неї долучаються охочі донори кожної останньої середи місяця. Якщо ви здасте компоненти крові безоплатно — вашу компенсацію центр перерахує на препарати для пацієнтів Обласного центру дитячої онкології і гематології. Препарати передадуть тим, хто цього потребує…
Тим батькам, які вже не в змозі купувати будь-що власним коштом…
Для того, щоб вони вірили…
Для того, щоб знали, що є щедра рука допомоги, незримо подана їхнім дітям…
Для того, щоб сподівались, що одужання скоро…
І щоб були певні: в жилах їхніх дітей відтепер тече кров гідних і шляхетних людей…
Чекаємо донорів-благодійників уже наступної середи, 29 квітня, з 8 до 16 години.
м. Черкаси, вул. Гоголя, 242
