Сьогодні на цю тему з нами поспілкувався лікар хірург-онколог відділу онкохірургії КЦОГТПД –
Артур Петрович Мельничук:
 
— Кожного року у березні онкологи різних країн світу вдягаються у синій колір на підтримку місяця обізнаності про рак товстого кишківника.
 
🛑 Рак товстої кишки займає друге місце за поширенням серед усіх локалізацій злоякісних пухлин.
 
📌Основними проявами раку товстої кишки є:
— домішки крові та/або слизу в калі;
— різке, безпричинне зниження маси тіла протягом останніх 3-6 місяців;
— больові та дискомфортні відчуття в черевній порожнині або під час дефекації.
 
📌До факторів ризику раку товстого кишківника відносяться:
— спадковість;
— вік старше 50 років;
— хронічні запальні захворювання товстої кишки (хвороба Крона, НВК, поліпоз);
— спосіб харчування та надмірна вага;
— шкідливі звички;
— низька фізична активність.
 
📌Загальновідомо, що на ранніх стадіях захворювання, може зовсім не бути ніяких клінічних проявів хвороби, саме тому світовою медичною спільнотою розроблені і впровадженні методики раннього виявлення та профілактики раку товстої кишки. На сьогодні, ці методики широкодоступні в Україні, та виконуються і в нашому онкоцентрі.
 
❓Отже, що робити, якщо Ви або близька Вам людина помітили у себе вищеперечислені «підозрілі» симптоми ?❓
 
✅ 4 простих кроки :
1. Насамперед — не панікувати.
2. Звернутися до свого сімейного лікаря за електронним направленням на консультацію до хірурга-онколога.
3. Запланувати свій візит до лікаря, зареєструвашись в електронній черзі на сайті нашого закладу (САЙТ КЦОГТПД), або безпосередньо в реєстратурі амбулаторно-поліклінічного відділу.
4. Пройти колоноскопію (при досягненні пацієнтом 45 років, за наявності електронного направлення від сімейного лікаря, процедура в нашому онкоцентрі виконується безкоштовно).
 
🔹Якщо ж симптомів немає, але є фактори ризику (або ж Вам просто лячно «прогавити» ознаки хвороби ):
1. Прислухатися до свого тіла.
2. Щорічно проводити загальні «чек-апи» свого організму: загальні аналізи крові, ЕКГ, УЗД черевної порожнини та малого тазу, рентгенологічне обстеження легень, огляд стоматолога (2 рази на рік), огляд гінеколога (2 рази на рік), обстеження молочних залоз.
3. При сумнівних показниках чи симптомах, можливо додати до обстежень аналіз калу на приховану кров, що допоможе скоріше визначитися з необхідністю проходження колоноскопії.
 
✅ ВАЖЛИВО! Згідно сучасних світових стандартів, при досягненні віку 45 років (при наявності факторів ризику з 40 років), необхідно пройти планову колоноскопію, як «золотий стандарт» скринінгу раку товстої кишки, з подальшими контрольними обстеженнями 1 раз на 5 років.
 
✅ І пам’ятайте – завжди краще попереджати, аніж лікувати будь-які хвороби. Здоровим бути комфортно та, в усіх сенсах — вигідно!
🔹Піклуйтеся про себе і будьте мені здорові!
 
Звертайтесь за консультацією:
лікар хірург-онколог відділу онкохірургії КЦОГТПД –
Мельничук Артур Петрович, роб.тел. 099-931-08-71.


Професійне вигорання — надзвичайно актуальна та поширена проблема сьогодення. Точної статистики немає, але близько 5-7% населення у світі мають прояви вигорання. Цей стан поширений в усьому світі та не є унікальним явищем для нашого часу.
 
Медичні працівники посідають чи не перше місце серед спеціальностей з високим ризиком вигорання. За різними джерелами, від 20% до 75% медпрацівників перебувають у цьому стані.
 
Для розвитку професійного вигорання потрібні три ключові складові: несприятливі умови праці, індивідуальні особливості людини та відсутність належної підтримки ззовні. Сьогодні в Україні додався четвертий фактор: війна. Так, за даними МОЗ на кінець минулого року пошкоджено 1 468 медичних закладів, зруйновано вщент — 193, є травмовані та загиблі медичні працівники, лікарі та медичні сестри працюють понаднормово, в умовах мультизадачності та постійного пошуку рішень за обмежених ресурсів.
 
Вигорання не є проблемою окремого працівника. Воно впливає на пацієнтів, медичну установу і всю галузь охорони здоров’я. У медичних закладах погіршується якість послуг та більшає лікарських помилок, припиняється професійний розвиток медичного персоналу, порушуються взаємовідносини у трудовому колективі. Відповідно, пацієнти отримують неякісні послуги, а подекуди «застарілу» і неефективну медичну допомогу. Проблема професійного вигорання негативно впливає на загальну організаційну культуру і моральний дух медичної спільноти, порушує ефективність розподілу ресурсів, підриває довіру громадськості до системи охорони здоров’я загалом.
 
Отож, стратегічно важливими є ретельний аналіз причин та відповідно до них прийняті як управлінські рішення, зокрема системні, так і особисті, які будуть націлені на подолання проблеми професійного вигорання в окремому колективі та усій галузі охорони здоров’я.
 
Дізнайтеся більше на сайті ЦГЗ: https://bit.ly/492IjGv.
На зображенні може бути: 2 людини, лікарня та текст
 
 
 
 


Богдан Нестерук про свій діагноз дізнався, коли йому було 11 років. Відтоді довгі роки тривало лікування, у тому числі і в закордонних клініках, та донора кісткового мозку вдалося знайти лише зараз. Ним стала жінка аж із Америки.
 
Трансплантацію провели фахівці відділу гематології та трансплантації кісткового мозку Черкаського клінічного онкоцентру.
Тепер хлопець, якому нині 26 років, відновлюється після пересадки, має багато планів та мрій, понад усе хоче повернутися до соціально-активного життя.
 
Богдан захворів ще в 2009 році, коли йому було 11 років, розповідає мама Юлія. Тривалий час батьки возили дитину по лікарях, але поставити діагноз не могли.
 
− Він дуже гарно вчився, любив грати у футбол. Мені спочатку вчитель фізкультури сказав, коли діти повернулися до занять після літніх канікул, що з Богданом щось не так. Спочатку я думала, що це адаптація після відпочинку. Потім у нього почалася вірусна хвороба, яка поверталася знов і знов. Коли ми здали всі необхідні аналізи, лікарка повідомила, що в дитини немає ні гемоглобіну, ні тромбоцитів. Тоді ми поїхали в медзаклад у Вінницю. Власне з того часу ми й перебуваємо майже постійно в лікарнях, − говорить пані Юлія.
 
В Україні тоді їм сказали, що в дитини мієлодиспластичний синдром, і потрібно їхати на лікування закордон.
 
− Спочатку ми поїхали лікуватися в Білорусь, там поставили діагноз апластична анемія, зробили імуносупресію. Ми пробули там два роки, коли Богданові стало краще, повернулися додому, − розповідає мама Богдана.
 
У 2018 році, на жаль, хвороба повернулася.
 
− Ми в пошуках донора кісткового мозку спочатку поїхали в Білорусь, потім – у Німеччину. Але ніде донора не знайшли. Знову зробили імуносупресію, сину стало краще, ми повернулися додому. Улітку 2023 року знову стається рецидив і ми розуміли, що в такій ситуації допоможе лише трансплантація кісткового мозку, − каже Юлія Нестерук.
 
Тоді Богданові порекомендували звернутися саме до Черкаського клінічного онкологічного центру.
 
− Тут лікувалася наша родичка. Їй теж робили аутологічну трансплантація. Вона нам сказала, що лікарі надзвичайно професійні, хороші умови та належне лікування. Ми навіть не знали, що в Черкасах є така клініка і тут такий високий рівень. Відразу після того, як дізналися, що хвороба сина повернулася, ми планували виїхати в Канаду. Та після того, як поспілкувалися з лікарем у Черкасах, вирішили лишитися тут, − ділиться пані Юлія.
Донором для Богдана стала 41-річна жінка із Сполучених Штатів Америки.
 
Пані Юлія зазначає, що познайомитися із цією жінкою дуже хотілося, адже варто їй подякувати. А ще Богдан мріє поїхати в Америку, Канаду. Але дізнатися, хто ж став донором, можна лише через два роки після трансплантації за спільної згоди донора та пацієнта.
 
− Ми щиро вдячні директорові Черкаського онкоцентру Вікторові Парамонову. Безмежна подяка всьому медичному персоналу відділу гематології та трансплантації кісткового мозку, особливо нашому лікареві Богданові Скульському. Він був із нами на зв’язку 24/7. Ми віримо в те, що в нас буде все добре, − говорить мама пацієнта.
Богдан Скульський, завідувач блоку трансплантації відділу гематології та трансплантації кісткового мозку розповідає, що найбільшою проблемою було те, що тривалий час для Богдана в світових реєстрах були відсутні сумісні донори.
 
− Наш пацієнт лікується із дитячого віку, тривалий час навіть закордоном, із діагнозом апластична анемія. Йому було проведено дві лінії стандартної терапії, після яких рекомендовано виконувати трансплантацію кісткового мозку. На момент поступлення в наш заклад на лікування за даними всіх дообстежень діагноз було скориговано на мієлодиспластичний синдром вторинний, як наслідок лікування попереднього. Історія насправді дуже цікава, бо перші розмови про трансплантацію кісткового мозку велися ще в 2013 році, коли він був дитиною. Основною проблемою було те, що для нього в світових реєстрах були відсутні сумісні донори. На жаль, таке трапляється. Тому ми закликаємо людей реєструватися в Українському реєстрі донорів кісткового мозку, який робить величезний вклад у розвиток донорства в нашій країні. За даними пошуків у світових реєстрах донорів кісткового мозку було знайдено всього 2 донори й обидва були в Америці. Власне за 10 років у пацієнта було лише два донори в світових масштабах, − говорить Богдан Скульський.
 
Та донорський матеріал доставили в Черкаси досить швидко й оперативно завдяки Українському реєстру донорів кісткового мозку.
− Основним проявом цієї хвороби є нездатність кісткового мозку виробляти клітини крові: еритроцити, тромбоцити, лейкоцити. Коли Богдан звернувся до нас уперше, у нього був критичний рівень тромбоцитів. Наші колеги з Вінниці, зазначили, що пацієнт залежний від трансфузії тромбоцитів, тобто він два-три рази на тиждень потребував переливання компонентів крові. Саме тому ми відразу почали процес пошуку донора та підготовки до трансплантації, − зазначає лікар.
 
Богдан Нестерук нині йде на покращення, говорить, що фізичний стан ще не надто хороший, але морально він налаштований на повне одужання. Хлопець зазначає, що зараз має багато шансів на повноцінне життя, про яке мріяв із 11 років та здійснення планів.
− Лікарі, персонал дуже чудовий, усе на вищому рівні, про мене постійно піклувалися, медсестри взагалі називали «зайчиком» (сміється – ред.), − ділиться Богдан. − Планів дуже багато з’явилося: це й навчання, соціально-активне життя. Навіть не знаю, із чого починати.
 
Це не перша трансплантація від закордонних донорів у Черкаському онкоцентрі, але вперше донорський матеріал надійшов із Штатів.
− Варто всім зрозуміти, що для того, щоб подарувати шанс на життя, можна просто долучитися до Українського реєстру донорів кісткового мозку й у випадку співпадіння бути готовим до цієї процедури, адже це повністю безпечно для донора, − наголошує Богдан Скульський.
 


Наш пацієнт хворіє з одинадцяти років. Нині йому — 26.
Другий шанс на життя йому подарували наші трансплантологи та донор із США.
Щиро дякуємо за надійне партнерство Український реєстр донорів кісткового мозку
Працюємо далі. 
Сюжет «Суспільного.Черкаси» 
 
YOUTUBE.COM
Десять років пошуку сумісного донора: пересадка кісткового мозку у Черкасах
Вперше від американського донора провели пересадку кісткового мозку в черкаському онкодиспансері, розповів завідувач блоку трансплантації відділу гематології Богдан Скульський.
Авторка — Наталія Черкашенко, Оператор — Тамаз Горозія
 
 


Слова щирої вдячності висловлюємо від імені колективу та пацієнтів онкоцентру колегам з КНП «Обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Черкаської обласної ради» — КНП «Обласний центр екстреної медичної допомоги ЧОР», які передали у якості гуманітарної допомоги для нашого закладу засоби догляду за пацієнтами у відділ паліативної допомоги: трусики-памперси, ЗІЗ, засоби для транспортування важкохворих пацієнтів — ноші, каталки тощо.
🔹 Дякуємо за розуміння потреб наших пацієнтів, за вашу турботу, доброту сердець та небайдужість!
Нехай Бог Вам пошле міцного здоров’я, радості і щастя!
🔹 Нехай повернеться вам добро здоров’ям, благополуччям, щедрими руками допомоги в потрібну годину.


Сьогодні — розвінчуємо міфи, що супроводжують цей діагноз
 
🛑 Міфи про рак прямої та ободової кишки
🔹Побутує велика кількість міфів стосовно раку прямої та ободової кишки, тож нижченаведена інформація покликана внести ясність в певні питання.
Якщо ви цікавитесь тематикою колоректального раку (рак прямої та ободової кишки; далі — КРР) або ж у ваших близьких родичів траплялись випадки цього захворювання, вам слід проконсультуватись у вашого сімейного лікаря чи не варто вам звернутись за спеціалізованою консультацією онкохірурга. А, враховуючи, що березень є місяцем боротьби із колоректальним раком, є особливо актуальним розібратись в основних питаннях цієї недуги.
 
📌Міф: «Я ніяк не зможу уникнути захворювання на колоректальний рак»
🔹Реальність: Ви можете суттєво знизити ризик захворювання на рак кишківника змінивши свій спосіб життя. Наприклад, зменшення споживання жирної їжі (багатої на жири тваринного походження) й збільшення у раціоні харчування овочів й фруктів разом із достатніми фізичними навантаженнями може істотно знизити ризики розвитку раку. З іншого боку, так як переважна більшість випадків раку кишківника розвиваються з доброякісних передракових новоутворень кишківника- поліпів (грибовидні наростання на слизовій оболонці прямої й ободової кишок) – методи скринінгу (комплекс заходів й обстежень, направлених на раннє виявлення онкопатології) допоможуть вчасно виявити й прибрати поліпи, з яких міг би виникнути рак. До таких методів відносяться: колоноскопія, сигмоїдоскопія, віртуальна колоноскопія або тести на виявлення прихованої крові у калі.
 
📌Міф: «Діагноз раку кишківника-це вирок»
🔹Реальність: Колоректальний рак є виліковним, якщо був виявлений на ранніх етапах. Більше ніж 90% пацієнтів, що мають локальні форми КРР (себто обмежені лише самою кишкою) – в подальшому живуть п’ять і більше років. Напривеликий жаль такі ранні стадії хвороби становлять лише третину від усіх випадків КРР. Більшість пацієнтів звертаються за медичною допомогою тоді, коли хвороба вже поширилась поза межі кишкової стінки прямої чи ободової кишки або ж у віддалені органи тіла, що суттєво зменшує ймовірність повноцінного виліковування в подальшому.
 
📌Міф: «Скринінг необхідний лише тим, у кого вже є перші прояви захворювання»
🔹Реальність: Так як на ранніх етапах КРР зазвичай не має ніяких проявів, тим паче необхідними є заходи скринінгу. По суті, скринінг і має на меті обстеження тих, у кого ще немає ніяких симптомів. Усі жінки й чоловіки 45 років й старше мають проходити рутинні скринінгові заходи по виявленню КРР. До віку 45 років скринінгові обстеження показані тим, у кого в роду відмічались випадки КРР або поліпів, або ж тим людям, хто страждає від запальних захворювань кишківника й відмічає (відмічав) випадки виділень крові з кишківника, адже такий контингент відноситься до групи підвищеного ризику розвитку КРР. Також жінки, які перенесли онкозахворювання з привиду раку яєчників, матки, молочної залози (або мають такі випадки в близьких родичів), повинні пройти скринінг на КРР у віці до 45 років. Ви завжди можете проконсультуватись у свого сімейного лікаря, стосовно термінів проходження скринінгу.
 
📌Міф: «Рак кишківника виникає лише у тих людей, у кого в роду спостерігалась ця недуга»
🔹Реальність: Близько 75 % усіх нових випадків КРР трапляються з людьми, що не мають жодних факторів ризику появи цієї хвороби. Обтяжений сімейний анамнез (наявність випадків цієї хвороби у близьких родичів) забов’язує розпочати проходження скринінгу раніше рекомендованих вікових термінів або ж з більшою частотою.
 
📌Міф: «На КРР хворіють лише чоловіки похилого віку»
🔹Реальність: Рак кишківника вражає як чоловіків так і жінок. Наприклад, було підраховано, що в структурі смертності від злоякісних новоутворень в Україні КРР для чоловічої когорти пацієнтів у віці 55-74 роки знаходиться на 4-5 місцях (поступаючись раку легень, шлунка, простати); стосовно жінок у цій самій віковій категорії- на 2-3 місцях (поступаючись ракові молочної залози).
 
📌Міф: « Колоноскопія важка для проходження діагностична процедура»
🔹Реальність: Задля мінімізації можливих неприємних почуттів під час проходження колоноскопії широко застосовуються методи седації та знеболення. Дискомфорт зазвичай обумовлений надимання повітря в кишківник, що є необхідним для кращого огляду стінок кишки. Також певні неприємні відчуття може викликати підготовка (очищення ) кишківника напередодні процедури, але ці заходи є надзвичайно важливими, адже від якості підготовки залежить те, чи не будуть пропущені додаткові новоутворення (н.п. поліпи) і чи не знадобиться врешті-решт повторювати цю процедуру ще раз.
 
📌Міф: «Якщо у мене є поліпи ободової чи прямої кишки, значить у мене є рак і необхідно оперуватись»
🔹Реальність: Поліп може дійсно виступати як передракове ураження стінки кишки, й, у разі ігнорування, може перетворитись у рак. Якщо ж ці поліпи були вчасно виявлені на ранніх етапах свого розвитку й видалені, то розвитку КРР можна уникнути. Протягом багатьох років існування програм скринінгу процедури сигмоскопії й колоноскопії беззаперечно довели свою здатність попереджати смерть від розвитку онкологічних захворювань кишківника. Переважну більшість поліпів можна повноцінно видалити під час ендоскопічних процедур.
У випадках, коли захворювання вийшло за межі поліпу, й було діагностовано випадок раку, порятунком лишаються традиційні комплексні підходи лікування – променева терапія, хіміотерапія та хірургічне лікування, всі аспекти й методи якого широко впроваджені й відпрацьовані на базі Обласного центру онкохірургії (5 поверх ) КНП «Клінічного центру онкології, гематології, трансплантології та паліативної допомоги ЧОР», м. Черкаси.
 
Адреса : Святителя-хірурга Луки 7, м. Черкаси
Реєстратура (поліклініка): +38(0472)372966
 
Інформацію підготував: лікар-онкохірург Обласного центру онкохірургії Мельник Ярослав Олександрович,
Телефон: 0970117903(Viber, Telegram)
0638232786
Maureaux13@gmail.com
 


У межах місяця поінформованості населення про колоректальний рак наш лікар-онколог, хірург Александр Прошак став гостем програми «Актуальна розмова» на Телеканал ВІККА, що була присвячена висвітленню саме цієї теми.
 
Дивіться в ефірі:
 
сьогодні, 6 березня 2024 року о 20.10;
повтор — завтра, 7 березня 2024 року о 7.30.
 
Ви зможете отримати фахову інформацію від Олександра Миколайовича Прошака про:
 
— Що має знати пересічний громадянин про це небезпечне захворювання?
— Які симптоми мають насторожити?
— Коли і кому робити скринінг?
— Основні методи діагностики.
— Фактори ризику КРР?
— Як профілактувати колоректальний рак?
— Види колоректального раку.
— Лікування колоректального раку. Основні методи. До чого повинні бути готові пацієнти та їх оточення.
— Приклади успішного лікування пацієнтів з цим страшним діагнозом у вашому закладі.
 
Дякуємо творчому колективу ТРК «ВІККА» за постійну інформаційну підтримку та співпрацю.


 
У мирному житті моя героїня (у всіх сенсах) працювала медичною сестрою оперативного відділу Черкаського клінічного центру. Буквально з перших днів повномасштабного вторгнення мотивовано приєдналась до лав добровольців ЗСУ. Пройшла нелегкі випробування. Разом із побратимами воювала в найгарячіших точках та на лінії зіткнення. У її свідомості назавжди викарбувались вибухами емоції про запеклі бої в Бахмуті та Авдіївці. Нагороджена медаллю “За бездоганну медичну службу”, орденом Княгині Ольги III ступеня,“Золотим Хрестом“ та “Хрестом хоробрих “ від легендарного генерала Валерія Залужного. Нині — сержант, бойова медикиня, яка в новому своєму воєнному житті продовжує дотримуватись всіх професійних, людських та Божих заповідей.

 
  Рішення піти на війну прийшло миттєво та невідворотно
 
На інтерв’ю з Юлією ми майже не маємо часу. Бо моя співрозмовниця — щойно з передової і має буквально за кілька відведених їй годин побачитись із колегами з клінічного онкоцентру, домовитись про медикаменти, взяти необхідне з собою на передову. А ще встигнути нашвидкоруч попоїсти гарячої, домашньої їжі, що приготували спеціально до її приїзду колеги по колишній мирній роботі. Найголовніше — у неї буде лише миттєвість на побачення з головними чоловіками в житті — коханим та сином. І цей факт змушує мене скоротити список підготовлених запитань.
 
Умовляю Юлію не зважати на те, що вона має їсти, у той час, як я фіксуватиму необхідне на диктофон. На знак солідарності, сьорбаю й собі каву…
 
Юлія Анатоліївна при такому “біглому” знайомстві видається мені звичайною черкаською жіночкою, теплою, привітною та доволі простою у спілкуванні. Але те, що переді мною мужня військова, яка разом із побратимами пройшла крізь пекло війни, видають точні, наче точені, фрази у її розповіді, така сама чітка говірка й очі… у глибині яких відображається все — і біль, і радість, і надія, і материнська теплота, яку не зможе випалити воєнна дійсність.
 
Раніше Юлія працювала медичною сестрою в Черкаському клінічному онкологічному центрі в xірургічному відділенні. Трохи згодом перейшла до оперативного відділу. Дивно, але на початку трудової діяльності робота ця їй не дуже подобалась. Зізнається — роздивилась та прикипіла душею.
 
— Це цікава робота, коли потрібно вміти комунікувати з персоналом та колегами. Розбиратись фахово в бухгалтерії. Звісно, що уваги та теплого спілкування потребують пацієнти, — згадує вона.
 
А в нашій розмові ми впритул підходимо до того моменту, коли в перші дні повномасштабного вторгнення Юлія вирішує піти на фронт.
 
— Я розуміла, що медики будуть вкрай потрібні. Будь-яка б війна не була, з огляду на історію (Перша світова, Друга світова війни, “новітні”) медики завжди в пріоритеті, як і військові. Але, якщо медика раптом вбивають, починається депресія, паніка серед військових. Насправді мені було дуже тяжко прийняти це рішення. По-перше, у мене є маленька дитина, яка потребує материнського піклування. Звісно, розлучатись із нею за таких обставин було боляче. Але ж я — фаховий медик. По-друге, були в нашій родині такі обставини, через які мій чоловік не може піти воювати. Тож для нього погодитись із моїм рішенням та залишитись самому з дитиною також було вкрай тяжко. Але я розуміла, що маю наважитись. Адже все одно так мало трапитись зі мною рано чи пізно.


  Маємо усвідомити − урешті воюватимемо всі
 
Юлія переконана в тому, що принаймні всі ті, хто хоче й може захищати майбутнє своє та своїх близьких, своєї країни, поповнять українське військо. Вибору ворог нам не дає. І з огляду на ті звірства, що нелюди творять на нашій землі, давно зрозумілим є їхній намір — знищити Україну як країну та винищити у найжорстокіший спосіб українців.
 
— Я можу… і водночас категорично не можу зрозуміти тих людей, які ухиляються за певних причин від мобілізації. Тому що, якщо орки зайдуть у будь-яке умовно тилове місто, вони нікого не будуть щадити. Це ми вже добре побачили на прикладі інших міст, куди зайшли “асвабадітелі“. Чи нам потрібні ще якісь приклади й докази того, що нас, українців, залишать у живих і не вивезуть до сибірських концтаборів?! Що нас не винищать до коріння?! Як це вже не одноразово відбувалось у нашій історії? — риторично запитує вона. — Інша справа, коли ти хворий і фізично не можеш бути у війську. Однак, у мене є купа знайомих із дуже тяжкими діагнозами, які добровільно долучились до лав ЗСУ… Інші відмовляються воювати в силу своїх релігійних переконань. Але ці люди в переважній більшості допомагають військовим та військовим медикам, зокрема. Такі люди дзвонять до мене й питають, чим можуть допомогти. А мені завжди потрібно все й дуже багато — ті ж самі перев’язувальні матеріали, добротні пластирі, катетери, протишокові та знеболювальні… На початку війни ми дуже потребували якісних турнікетів. Потреба в них є завжди… Телефонували знайомі, які виїхали закордон, зокрема, до Америки, і також запитували про наявні потреби. Як я раділа надісланому ними контейнеру з-за океану, повному перев’зувальних засобів та турнікетів високої якості! Усе це відправила на передову хлопцям. На той час особливої потреби тримати весь той подарований скарб “біля себе” не було. Я залишила собі лише п’ять турнікетів.

Як «розірватись» між побратимами та безмежно любою родиною?
 
Для Юлії ці дві частинки колишнього й нинішнього буття є нероз’ємними та пов’язаними емоційно.
 
Юлія вважає, що коли командування розуміє це, то воно робить усе можливе, аби бійці знаходились у боєздатному стані. А одним із факторів боєздатності є можливість бачитись зі своїми рідними. Юлія порівнює це, медичною мовою, із рятівним щепленням.
 
— Ти приїздиш до свого міста, бачиш рідні до болю обличчя, поринаєш на якісь митті в цивільне життя. Це так важливо, аби не відчувати невідворотної відрізаності нехай й від відносно мирного та порівняно спокійного цивільного життя. Керівництво враховує ці речі й робить усе можливе, щоб бодай на декілька днів відпустити на побачення з рідними. Для сім’ї, яка чекає своїх військових, це також є великою підтримкою, — розповідає військова і додає таке, від чого клубок у горлі ще довго не відпускає. — Якось, коли мені випало щастя побути вдома відносно довго, малий, спостерігаючи, як мати знову збирається на війну, лише вимовив: “Мамо, а давай ти будеш приїздити частіше, але ненадовго“. Я ж звісно зацікавилась — чому так? На що отримала відповідь: “Щоб я не так звикав до тебе і щоб мені не так боляче було з тобою розлучатись знову“. Вони приїздили з татом, коли мене вже призвали і я мала відправитись до Дніпра. Тож рідні приїхали до Львову.
 
Я надзвичайно хвилювалась перед цим особливим побаченням. Боялась, аби самій не плакати і щоб не заплакав син. А він виявився сильним. Зрозумів, що при мамі не бажано розкисати. При мені тоді син не проявляв своїх почуттів. Здавалось, заховав їх десь далеко-далеко. І вже коли вони з татом повертались додому в Черкаси, чоловік побачив, як на верхній полиці купейного місця здригаються плечики нашого сина. Дитина забилась впритул до стіни, щоб ніхто не побачив його чоловічих сліз… Коли ми зараз бачимось, він дивиться мені в очі й прискіпливо випитує: “Мамо, ти ж повернешся… живою?“


 
 
Замість імен − позивні
 
Перший військовий позивний Юлії — “Адвокат”. Він “причепився” до медикині й тримався майже рік, коли якогось разу заступилася за свого колегу. Тоді суворий командир зауважив, мовляв: “Ти що — її адвокат?”
 
Інший позивний вона отримала в цій самій частині. Під час важких — емоційно та фізично, чергувань у реанімаційному потязі. Тут поряд із пораненими медики проводили по 18 годин. Крутились, не маючи часу на власні потреби.
 
Там їй сказали, що вона літає, як та бджілка. Так відтоді й носить цей почесний позивний-талісман “Бджілка“. Із ним вона й прийшла нести службу після заявки та необхідної перевірки в Третю штурмову бригаду. Ту саму, про яку складають легенди. Ця бригада завжди знаходиться там, де найгарячіші точки. Там і є вона зі своєю командою професійних медиків.

І Бахмут здаватиметься курортною прогулянкою
 
— Бахмут врізався в єство й ніколи вже не зітреться в пам’яті. Дізналась, що іду на Авдіївку. Мої друзі- побратими сказали тоді, що тепер пекельний Бахмут буде здаватись прогулянкою. Із ким би я потім не спілкувалась, усі говорили те саме, що Бахмут — то було важко… але Авдіївка… — продовжила свою розповідь Юлія. — Судилось побачити й відчути її кожним нервом.
 
Під час оборони Авдіївки бойова медикиня разом із колегами продовжувала виконувати заповіді медика і рятувала життя.
 
— Над нами постійно літали ворожі дрони, були приходи керованих авіабомб (КАБ), мінометні обстріли. Особливо в останні до відходу військ чотири-п’ять днів. Роботи було багато… Пам’ятаю, до нас дивом пробився репортер. Я якраз заварила собі трохи чаю з останніх наших резервів води. Решта мала залишитись для поранених. Так, орки зіпсували мій чай, бо чашка була повна штукатурки, що насипалася зверху укриття. Усі, хто бачив потім відео, чомусь вирішили, що я собі такої кави ”з молоком“ заварила, — із посмішкою поділилась Юлія. — Хлопців ми вивозили переважно в темний час. Удень — у крайніх випадках, коли потрібно було витягувати їх із лап смерті. Стабпункт влаштували на заводі коксохім, бо над нами постійно чатували дрони й не можна було ризикувати людьми. Якось подзвонив командир одного із взводів і повідомив, що через приблизно тридцять хвилин мають доставити тяжко пораненого бійця. У нього були турнікети на обох нижніх і на верхніх кінцівках.
 
Минуло сорок хвилин чекання — немає, півтори години — немає. Коли ж з’ясувалось, що за евакуаційною групою полює дрон і вона намагається пробратись на більш-менш безпечне місце таким чином, щоб не видати місце дислокації нас, медиків.
 
Коли врешті привезли того хлопця, ми отримавши дозвіл начмеда прийняли непросте рішення зняти турнікети. Адже військовий пробув у них довгих чотири години. Коли його принесли, він був у снігу (“на вулиці” йшов мокрий сніг ), місцями мокрий одяг уже замерз і покрився льодом. Боєць був обмерзлим… Кінцівки були холоднющі. Але це був один із обнадійливих плюсів. Отримала дозвіл від начмеда: “Бджілка працюй !“. Усе у того хлопця добре — ані нирки, ані серце не постраждали.
 
Наш начмед — насправді чудова людина, і крутий медик. У разі надскладних випадків можемо розраховувати на його слушну пораду, як по роботі, так і в повсякденному житті. Він завжди в першу чергу думає та проявляє турботу про нашу команду. Це великий плюс. На жаль, не у всіх є такі командири.
 
 
 
Як жінці тримати себе в тонусі на війні?
 
Юлія й досі не може визначити для себе, як працює її внутрішня мобілізація. Але чітко знає, що бажання допомагати, витягувати життя — перебиває всі інші емоції.
 
— Істерик собі не дозволяємо, хоча інколи буває дуже страшно. А ще є серед нас багато таких людей, які щиро моляться. І молитва вона в тих нелюдських обставинах є надзвичайною сильною підтримкою. Дуже часто на війні молитва творить дива. Я — віруюча людина. І мене часом напівжартома запитують побратими: “Бджілка”, скільки в тебе буде життів?“. Бо були такі випадки, коли смерть мені здавалась неминучою. І за якусь долю секунди все змінювалось. Бахмут … Один із таких випадків трапився там, коли поряд із нашим розташуванням знаходилось ще одне приміщення. І в нього орки постійно гатили. А там знаходились наші хлопці-сміжники. Під час одного з прильотів їх завалило в тому підвалі. Тоді мій напарник першим побіг до того завалу. Частина ж наших хлопців знаходились на вулиці, впритул до стіни. У цей самий час рашисти не припиняли вогонь. Було нас десять чоловік, що намагались визволити наших із-під завалу. При цьому ймовірність нового обвалу була дуже великою. Але ж ті, хто залишався у пастці й отримав поранення, потребували негайної медичної допомоги. Їм у щілини завалу ми передавали знеболювальне, кровозупинні та антишокові препарати, радили як це все застосовувати.
 
Був випадок, коли прилетів КАБ. Тоді я отримала поранення, але залишилась живою. Це було під Бахмутом.
 
Інший випадоок, коли медики мали виїхати на позиції й організовувати безпосередньо на місці невеличкий стабілізаційний пункт. І тут по рації чуємо про відбій… Дізнаємось, цих хлопців не має в живих. Усі, хто був у тій машині, в яку мали сісти, у живих не залишилися.
 
 
Головна коштовність війни − життя військових
 
— Мені справді подобається моя робота. Навіть за таких умов. І я відчуваю, що там, на передовій потрібна. Приємно, коли тобі, наприклад, телефонують твої колеги по евакуаційному потягу й говорять: “Бджілко”, ми перевозили сьогодні твоїх хлопців, яким ти надавала допомогу. Вони готові тобі руки цілувати. І хочуть зустрітись із тобою, як пощастить“. Що ще потрібно для радості на війні? Та й не потрібно, щоб ті руки цілували… Але цінним є те, коли розумієш, що зробив свою роботу якісно. Хлопці живі, можуть побачити своїх діточок, дружин, стареньких батьків. Це багато чого коштує, — розмірковує Юлія.
 
  Про страх на війні
 
На думку моєї героїні, людина, яка знаходиться на передовій, “на нулі”, і позбавлена страху, є дуже небезпечною насправді. Страх — це захист, цілком природне відчуття, у тих нелюдських умовах.
 
— Якщо людина зовсім не має страху, може наробити багато непоправних помилок, які нашкодять урешті іншим. Мова тут про страх, який не є паралізуючим, — міркує жінка.

 
Про що мріє жінка на війні?
 
— Коли сидиш “на нулі”, маєш єдине бажання – вижити й повернутися. Щоб по максимуму використати свій ресурс, знання та вміння. Бо ти є потрібним і не маєш права гинути, — ділиться відчуттями Юлія.
 
— Коли ти приїздиш у тил, найбільша мрія якомога довше бути зі своїми рідними. Я обожнюю гуляти з сином. Ми це робимо за можливості постійно й за будь-якої погоди. Ми спілкуємось та обмінюємось думками. І в такі щасливі моменти є велике бажання, щоб ця клята війна скінчилася. Щоб ми перемогли. І щоб збереглися життя наших захисників та захисниць. Щоб кожна родина дочекалася своїх. До речі, якщо в цивільному житті ти можеш дозволити собі щось планувати, то в армії — ні. Бо це просто безглуздо! Недарма ж кажуть, якщо хочеш насмішити Бога, розкажи йому про свої плани.  


  Не просто медик, а бойова одиниця
 
У школі Юлія займалась стрільбою у гуртку. За спогадами, десь приблизно два роки. Знає як скласти-розкласти та за необхідності почистити зброю. Тому з нею — майже “на ти”. Звісно, що на війні все інакше, тому довелося ще вчитись. Бойова медикиня може замінити бійця. Тобто, після отриманих на спеціальних навчаннях необхідних навичок, вона є повноцінною бойовою одиницею, що здатна бити по ворогу.  
 
Про допомогу
 
На завершення інтерв’ю, запитую про те, як черкаські медичні заклади підтримують своїх колег, які нині воюють в ЗСУ. Юлія засвідчує, насправді, така допомога є постійною і насправді суттєво великою. За її словами, черкаські медики, зокрема, Черкаського обласного клінічного онкоцентру, намагаються підтримати своїх колег медикаментами для потреб їхньої частини та якісним військовим спорядженням. Окрім того, постійно донатять та збирають кошти на все те, що необхідно військовим нині. Цю увагу називає безцінною. Юлія розповіла, якою великою підтримкою для її підрозділу було отримання портативного апарату УЗД. Це — врятовані життя наших оборонців. — Без пафосу та високих слів, але самі медики, керівники лікарень роблять усе можливе, аби допомоги бойовим медикам на передовій. Я безмежно вдячна своїм колегам, колегам із інших медичних закладів та керівникові Черкаського клінічного онкологічного центру Віктору Парамонову за розуміння і за системну дієву підтримку ЗСУ. Там, на фронті, я відчуваю, що в мене є надійний тил у Черкасах. Моя сім’я і моя велика медична родина.

Тетяна Євген’єва

Джерело: novadoba.com.ua
© novadoba.com.ua


Березень — місяць обізнаності про колоректальний рак.
Розпочинаємо цикл матеріалів на цю тему.



🔹Колоректальний рак (КРР) — третє за поширеністю онкологічне захворювання у світі, на частку якого приходиться приблизно 10% усіх випадків раку, і є другою по значимості причиною смертності від раку у всьому світі.
• Захворювання переважно вражає людей похилого віку й більшість випадків стосується людей у віковій категорії 50 років і більше.
• Розвиткові КРР сприяє ряд факторів, пов’язаних із способом життя, зокрема високий рівень споживання переробленого м’яса й низьке споживання фруктів й овочів, малорухомий спосіб життя, ожиріння, паління й підвищене вживання алкоголю.
• КРР часто діагностується вже на пізніх стадіях, коли діапазон варіантів лікування є обмеженим.
• Захворюваність КРР і його наслідки можна суттєво знизити шляхом реалізації стратегій первинної профілактики, які зокрема передбачають здоровий спосіб життя, уникання факторів ризику й раннє виявлення патології за допомогою скринінгу.

🔹Загальна інформація

КРР – тип раку, який вражає ободову (товсту) або пряму кишку. Це один із найпоширеніших видів раку у всьому світі. Колоректальний рак може нанести серйозну шкоду здоров’ю людини й навіть призвести до смерті.
Ризик захворіти на КРР збільшується із віком. У переважній більшості випадків це захворювання вражає людей у віці 50 років й старше.
Начастішими симптомами КРР є діарея, закреп, кров у калі, біль в животі, безпричинна втрата ваги, втомлюваність й низький рівень гемоглобіну в крові.
Хоча у багатьох людей на ранніх етапах хвороби типові симптоми можуть і не спостерігатись, що значно утруднює ранню діагностику.
Зменшувати ризик розвитку КРР допомагають здоровий раціон харчування, підтримка фізичної активності, відмова від паління й обмеження споживання алкоголю. Важливе значення для раннього виявлення хвороби має регулярний скринінг.
Рак ободової кишки являється другою по значимості причиною смерті від раку у всьому світі. По оцінкам, у 2020 році у всьому світі було зареєстровано більш як 1.9 млн нових випадків КРР й більш ніж 930000 випадків смерті від нього. У показниках захворюваності й смертності спостерігались суттєві географічні розбіжності. Найвищі показники захворюваності були зареєстровані у Європі, Австралії та Новій Зеландії, тоді як найвищі показники смертності спостерігались у Східній Європі. До 2040 року тягар КРР зросте до 3.2 млн нових випадків на рік (збільшення на 63%) й до 1.6 млн випадків смерті щорічно (збільшення на 73%).
Показники захворюваності КРР знижуються у країнах із високим рівнем доходу переважно завдяки ефективним програмам скринінгу.
Прогноз при КРР різниться від стадії хвороби, на якій було поставлено діагноз. Показники виживаності на ранній стадії раку більш високі, ніж на пізній. Для покращення показників виживаності й зростання рівня життя важливими є своєчасна діагностика, адекватне лікування й регулярний подальший нагляд.

🔹Фактори ризику

До факторів ризику розвитку КРР відносяться:
• вік: ризик розвитку КРР зростає із віком і більшість випадків припадає на вікову категорію за 50 років;
• сімейний анамнез: більші ризики розвитку КРР мають люди, у яких в роду були випадки розвитку цієї хвороби або носії певних генетичних розладів, таких як синдром Лінча та сімейний аденоматозний поліпоз (САП);
• особливості власного анамнезу: вже перенесений особою випадок КРР або наявності поліпозу;
• фактори, пов’язані зі способом життя: раціон харчування, багатий на перероблене м’ясо й бідний на фрукти й овочі, малорухомий спосіб життя, ожиріння, паління зловживання алкоголем.

🔹Симптоми

На ранніх стадіях захворювання симптоми нерідко відсутні.
До найпоширеніших симптомів відносяться:
• зміна звичного характеру випорожнення кишківника-поява діареї, закрепа або стрічкоподібного калу;
• поява крові у калі (ректальна кровотеча) яскраво-червоного відтінку або темно-червоного відтінку й дьогтеподібної консистенції;
• спазми в області живота, больові відчуття й здуття живота, що не минають;
• безпричинна, швидка й спонтанна втрата ваги;
• відчуття постійної втоми й нездужання навіть після достатнього відпочинку;
• залізодефіцитна анемія, зумовлена хронічними кровотечами, які викликають втомлюваність, слабкість й блідість шкірних покривів.

🔹Профілактика

Попередити розвиток колоректального раку допомагають зміни образу життя й регулярний скринінг.
До змін образу життя, що сприяють попередженню КРР, відносять:
• перехід на здоровий раціон харчування, що включає фрукти й овочі;
• відмова від тютюнопаління;
• підтримка активного способу життя;
• зменшення споживання алкоголю;
• попередження впливу шкідливих факторів навколишнього середовища.

При виникненні підозри на КРР слід негайно звернутись за консультацією до лікаря (сімейного лікаря або спеціаліста онкологічного профілю).

Кращим способом виявлення захворювання на ранній стадії є регулярний скринінг для визначення колоректального раку (так звана вторинна профілактика).
Вірогідність успішного лікування вища на ранніх стадіях захворювання.
Дослідження калу представляють собою неінвазивні методики скринінгу, що дозволяють виявляти КПП або передракові поліпи по аналізу калу людини. Найпоширенішим типом такого тесту є аналіз калу на приховану кров. Цей метод дозволяє виявити у калі приховану кров, що може бути ознакою КРР або поліпів. Дана процедура може здійснюватись або в умовах медичного закладу із використанням потужностей лабораторного відділу або шляхом застосування експрес-тестів на приховану кров в домашніх умовах, які є у вільному доступі в аптеках. У разі позитивних результатів рекомендованим є наступний етап скринінгу- колоноскопія.


🔹Діагностика

До методів діагностики КРР відносять:
• фізикальне обстеження;
• діагностичні візуалізаційні методи (ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію);
• огляд стану кишківника зсередини шляхом колоноскопії або сигмоїдоскопії;
• взяття зразка тканин (біопсія) для проведення патгістологічного дослідження й молекулярно-біологічного дослідження, що дозволяє виявити конкретні генетичні мутації або біомаркери.

🔹Лікування й надання допомоги

Вибір лікування при КРР залежить від типу раку, його перебігу й анамнезу хворого. Чим раніше був виявлений КРР, тим успішнішим може бути лікування захворювання й подальші наслідки.
До методів лікування відносять:
➢ хірургічне лікування;
➢ променева терапія (радіотерапія);
➢ хіміотерапія;
➢ таргетна терапія;
➢ імунотерапія.


🔹Етапи надання допомоги

Ранні стадії захворювання
Основним методом лікування КРР на ранній стадії захворювання (тобто пухлина знаходиться в межах тканин кишки або локальних лімфатичних вузлах й відсутнє метастатичне поширення у віддалені органи) є хірургічне видалення такої пухлини й локальних лімфовузлів.
Конкретна хірургічна процедура визначається локалізацією пухлини – вона може передбачати видалення ураженої частини кишківника (резекці) або всієї ободової або прямої кишки (колектомія/проктектомія).
В деяких випадках може знадобитись постанвка тимчасової або постійної колостоми або ілеостоми (виведення ободової або тонкої кишки на черевну стінку), з метою створення можливості розвантажити кишківник.
Неоад’ювантною терапією називається спецлікування, що здійснюється ДО хірургічного лікування (хіміотерапія або променева терапія). Вона призначається з метою створення більш оптимальних умов для виконання операції, зменшення пухлини й уражених локальних й віддалених лімфатичних вузлів, переведення неоперабельної пухлини в операбельну.
Ад’ювантна терапія, в свою чергу, здійснюється опісля хірургічного етапу лікування з метою зниження ризику рецидивування хвороби, й також може включати в себе як хіміотерапію так і променеву терапію в окремих випадках.

Пізні стадії захвоювання
Основним підходом до лікування метастатичного КРР є системна терапія, так як її метою є ліквідації злоякісних клітин у всьому організмі. Для цього застосовуються різноманітні хіміотерапевтичні препарати. У пацієнтів із специфічними генетичними мутаціями використовується таргетна терапія.

🔹Всі аспекти й методики спеціалізованого хірургічного лікування колоректального раку згідно світових стандартів широко впроваджені й відпрацьовані на базі Обласного центру онкохірургії (5 поверх ) КНП «Клінічного центру онкології, гематології, трансплантології та паліативної допомоги ЧОР», м. Черкаси.

Адреса : Святителя-хірурга Луки 7, м. Черкаси
https://gematolog.ck.ua/contact-us/
Реєстратура(поліклініка): +38(0472)372966


Матеріал підготував: лікар-онкохірург Обласного центру онкохірургії
Мельник Ярослав Олександрович
Телефон: 0970117903. (Viber, Telegram)
0638232786
Maureaux13@gmail.com



Чи знаєте ви, що 97% випадків раку шийки матки можна запобігти вакцинацією? Ні, вакцини від раку ще не винайшли. Натомість у нас є вакцини проти вірусів, які можуть призвести до його розвитку, — вірусів папіломи людини (ВПЛ).
 
Це група вірусів, які передаються статевим шляхом і можуть спричиняти папіломи на шкірі, геніталіях чи слизовій горла, а також викликати рак.
 
🔎 Чим вони небезпечні?
 
Існує близько 200 серотипів вірусу папіломи людини. Переважна частина з них не завдають значної шкоди здоров’ю, проте є й такі, що призводять до раку.
 
Так, ВПЛ є причиною майже всіх випадків раку шийки матки. Крім того, зараження ними може призвести до раку вульви, пеніса, ануса і прямої кишки, горла, а також до виникнення анальних та генітальних кондилом (“бородавок”).
 
Впродовж життя ВПЛ інфікується щонайменше троє з чотирьох людей. Інфекція не означає неодмінний розвиток раку, адже у більшості випадків вірус зникає з організму, без проявів. Але не завжди. Є низка так званих високоонкогенних серотипів ВПЛ, інфікування якими збільшує ризик розвитку раку.
 
🔎 Як можна захиститися від них?
 
Заразитися ВПЛ можна під час сексу, зокрема й орального. На жаль, презервативи не дають 100% захисту від цього вірусу, адже він передається не через еякулят чи вагінальні рідини, а через контакт геніталій і промежини.
 
Від кількох онкогенних типів вірусу папіломи людини є вакцина. Вона ефективно запобігає хворобам, які викликають ВПЛ.
 
🔎 Кому і коли потрібно щепитися від хвороб, які пов’язані з ВПЛ?
 
Щепитися варто всім дівчатам з 9 років. За можливості, хлопчикам теж краще отримати цю вакцину, адже ВПЛ може стати причиною раку ануса, пенісу і гортані в чоловіків.
 
Найкраще пройти повний курс щеплень до початку статевого життя, але можна щепитися і пізніше.
 
🔎 Скільки доз вакцини потрібно?
 
Схема залежить від конкретної вакцини. Дівчаткам та хлопчикам 9-14 років вводять 2 чи 3 дози вакцини. Дітям від 15 років та дорослим потрібні 3 дози.
 
В Україні зареєстровані три вакцини від ВПЛ, і всі вони захищають від двох найбільш поширених високоонкогенних типів ВПЛ – 16 та 18. Деякі з них захищають ще й від інших типів вірусу.
 
🔎 Де можна вакцинуватися?
 
Вакцинація від хвороб, що зумовлені ВПЛ, не входить до національного календаря щеплень, гарантованих державою. Та деякі міста та громади періодично закупають вакцину для дівчат 9-14 років. Тому варто запитати в педіатра чи сімейного лікаря дитини, чи доступна ця вакцина у вашій місцевості. Часто про це повідомляють у вайбер-чатах лікарні та розміщують оголошення в реєстратурі.
 
Вакцинація хлопців, старших дівчат та дорослих завжди платна. Вакцину можна купити в аптеці та зробити щеплення у сімейного лікаря чи в приватній клініці.
 
ℹ️ У 2022 році ВООЗ оновила рекомендації (https://bit.ly/3uWyXOv), за якими дітям від 9 років та дорослим до 20 років може бути достатньо і однієї дози вакцини в рамках національної програми вакцинації.
Джерело інформації: офіційна сторінка Міністерство охорони здоров’я України