Забезпечення ліками — за кількома напрямками

Пацієнтів з онкологією забезпечуватимуть ліками за кількома напрямами:

• Централізовані закупівлі. Перелік наявних ліків медзаклади мають публікувати на своїх сайтах та інформаційних стендах в приміщенні лікарні. За розподіл ліків у регіонах відповідають обласні департаменти охорони здоровʼя.
• Національний перелік основних лікарських засобів. Медзаклади закуповують їх самостійно. Інформацію про наявність цих ліків медзаклади також мають періодично оновлювати на своїх сайтах та на стендах у приміщенні лікарень.
• Знеболювальні для надання паліативної допомоги в програмі «Доступні ліки». Лікарські засоби для лікування болю та надання паліативної допомоги в програмі «Доступні ліки»: Морфін (Morphine), Лоперамід (Loperamide), Фентаніл (Fentanyl), Метоклопрамід (Metoclopramide).

Крім того, у 2025 році завдяки входженню державних закладів у систему єдиного медичного простору українці з онкологією отримують доступ до безоплатної високоспеціалізованої медичної допомоги в тих надавачів медпослуг, які законтрактовані за відповідними пакетами. Зокрема, паліативну допомогу та реабілітацію у сфері охорони здоров’я.

Також на виконання рішення РНБО «Про додаткові заходи щодо забезпечення доступності лікарських засобів для українців» НСЗУ розпочала моніторинг закладів щодо забезпечення пацієнтів безоплатними ліками та медвиробами. У І півріччі 2025 року НСЗУ здійснить 27 планових документальних моніторингів 26 медзакладів, що надають послуги за пакетами:

• «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах» (7 закладів);
• «Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у стаціонарних та амбулаторних умовах» (7 закладів);
• «Радіологічне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у стаціонарних та амбулаторних умовах» (4 заклади);
• «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах» (9 закладів).

Також нещодавно НСЗУ опублікувала звіт «Витрати закладів охорони здоров’я з договором на ліки та медичні вироби у 2024 році», де кожен пацієнт може перевірити, як медзаклади використовують кошти, отримані за договором із НСЗУ на ліки та медвироби. У звіті міститься інформація про загальні витрати лікарень на ліки та в розрахунку на одного пацієнта, якому надавалася допомога, а також – про співвідношення витрат на ліки до надходжень від Програми медичних гарантій.

Спектр послуг паліативної допомоги

На паліативну медичну допомогу в бюджеті ПМГ-2025 передбачено понад 3 млрд грн.

У 2025 році НСЗУ деталізувала послуги, за якими оплачується надання паліативної допомоги. Оплата залежить від віку пацієнта, оцінки за шкалою надання паліативної допомоги, наявності коморбідних станів, залежності від пристроїв, які підтримують життєдіяльність органів або систем, тривалості лікування тощо.

У 2025 році суттєво збільшився спектр послуг з надання паліативної допомоги: кількість послуг розширено до 7, кожна з яких має свої коефіцієнти.

Вперше запроваджено дві послуги з надання паліативної допомоги найбільш вразливим пацієнтам — особам похилого віку з коморбідними станами та особам з віковою деменцією.

За Програмою медичних гарантій 2025 паліативна медична допомога, як і минулого року, надається безоплатно у двох форматах: за місцем перебування пацієнта та стаціонарно в медичних закладах.

НСЗУ сплачує за надання паліативної допомоги в стаціонарних умовах за базовою ставкою 8 735 грн за пролікований випадок. Залежно від стану пацієнта і, відповідно, обсягів паліативної допомоги передбачені сім коригувальних коефіцієнтів. Крім того, передбачені додаткові коефіцієнти за тривалу госпіталізацію пацієнта.

Послуга включає:

• цілодобовий лікарський та медсестринський догляд;
• контроль болю, симптомів та загального стану пацієнта;
• проведення лабораторних аналізів та інструментальних обстежень (ЕКГ тощо);
• медикаментозне забезпечення, у тому числі наркотичними анальгетиками;
• надання харчування та засобів мобільності на весь період госпіталізації;
• можливість перебування родичів із пацієнтом;
• навчання родичів догляду за хворими.

Повний перелік послуг — у п. 38 за посиланням.

Кому доступна безоплатна послуга:

• дорослим і дітям із тяжкими невиліковними хворобами, які потребують цілодобового медичного нагляду;
• людям похилого віку з деменцією чи іншими віковими порушеннями, що потребують постійного догляду;
• дорослим і дітям, які залежні від механізмів та пристроїв, що підтримують життєдіяльність органів або системи;
• пацієнтам із тяжкими післятравматичними станами.