7 травня — День обізнаності про рак сечового міхура

Підступність цього захворювання в тому, що воно має замало специфічних ознак, за якими можна було б його запідозрити. Спершу недуга взагалі не проявляється симптомами й людина може не мати будь-яких скарг. Згодом перші прояви раку сечового міхура можуть бути схожі на ознаки циститу або аденоми простати. Саме тому важливими є щорічні скринінгові обстеження.

Майже половина випадків раку сечового міхура спричинена тютюнопалінням, що збільшує ризик розвитку онкозахворювання у 3-6 разів.

Впливають на розвиток недуги також дія канцерогенів та радіоактивне випромінювання, спадкова схильність, хронічні інфекції сечовивідних шляхів, хронічний цистит, пієлонефрит, уростаз, доброякісні пухлини (папіломи), вікові зміни, зневоднення організму, вроджені анатомічні дефекти, хімієтерапія і променева терапія, рідкісні сечовипускання (схильність терпіти), безконтрольне приймання деяких медикаментозних засобів тощо.

Ранніми симптомами раку сечового міхура можуть бути: кров у сечі, болісне сечовипускання, помилкові або прискорені позиви до сечовипускання, болі внизу живота, збільшення пахових лімфовузлів, печіння, слабкий струмінь сечі, відчуття переповненості сечового міхура і неповного спорожнення.

Через специфіку анатомічної будови сечовивідних шляхів це захворювання частіше діагностують у чоловіків. Частково пояснює цю тенденцію й те, що серед чоловіків — більше курців. Хоча при цьому в чоловіків рак сечового міхура проявляється менш агресивно, ніж у жінок.

Переважна більшість хворих — пацієнти, старші за 55 років. Головною ознакою онкології є поява крові в сечі. Цей симптом, як правило, має епізодичний характер, через що багато пацієнтів просто не звертають на нього уваги. Іноді крові в сечі настільки мало, що зовні її помітити просто неможливо. У цьому разі йдеться про мікрогематурію, виявити яку можна за допомогою лабораторних досліджень. Зазвичай болі при цьому не турбують. Винятком є утворення в сечовому міхурі кров’яних згустків. Також чоловіки можуть скаржитися на поліурію, імперативні позиви і відчуття печіння під час сечовипускання.

У жінок захворювання вирізняється більш несприятливим прогнозом. Перші ознаки раку сечового міхура нагадують прояви циститу або гінекологічного захворювання. Крім того, помітивши домішки крові в сечі, жінки можуть помилково прийняти це за менструальну кровотечу. Поширеними скаргами є дизурія, болі в попереку, різь і печіння під час сечовипускання, ніктурія тощо. На пізніх стадіях розвитку РСМ смертність у жінок трохи вища, ніж у чоловіків.

При будь-яких порушеннях у роботі сечовидільної системи варто пройти діагностику.

Зважаючи на те, що онкологічний процес не має характерних симптомів, для встановлення діагнозу потрібне всебічне обстеження з використанням інструментальних і лабораторних методів: цистоскопія, урографія, посів, цитологічний аналіз сечі, гістологічне дослідження біоптату, тест на онкомаркери, пієлографія, біопсія, ЗАС, ЗАК, МРТ, КТ, ПЕТ, УЗД.

Обов’язково проводять диференційний аналіз із захворюваннями, що мають схожу клінічну симптоматику (цистит, цистолітіаз, туберкульоз сечового міхура, інфекції сечовивідних шляхів, травматичні ушкодження, камені в сечовому міхурі, доброякісні пухлини, ендометріоз сечового міхура, аденома, рак простати).