Що таке урологія?
Урологія — це багатоплановий і складний напрямок медицини, що вивчає патології сечостатевої та сечовидільної системи. Лікарська спеціалізація тісно стикається з декількома суміжними дисциплінами: ендокринологією, гінекологією, андрологією, хірургією, онкологією, нефрологією.
Про нас
Першим онкоурологом Черкаської області вважається Грінблат Б.Н.
З 1992 року на базі поліклінічного відділення проводився амбулаторний прийом. Починає та розширює кількість оперативних втручань в умовах онкодиспансера.Обласний центр онкоурології відкрито 01.07.1993 року. (у відповідності наказу МОЗ України №208 від 30.01.1992 р. та наказу УОЗ Черкаської ОДА №94 від 26.06.1993 р.). Розраховано на 30 ліжок. За штатним розкладом — 2 лікарських ставки, середнього і молодшого медперсоналу — 17 ставок. Крім того, одна ставка лікарняна і одна ставка м/с в консультативній поліклініці ЧООД (кабінет).
Карлов Володимир Георгійович з липня 1993 року по 2018 рік працював завідувачем, лікарем урологом обласного центру онкологічної урології комунального закладу «Черкаський обласний онкологічний диспансер» Черкаської обласної ради, головним спеціалістом управління охорони здоров’я Черкаської облдержадміністрації.
З 2007 року в ОЦОУ широко використовується в рутинній практиці методика трансуретральних операцій (ТУР).
Впроваджується імунотерапія та внутрішньоміхурова хіміотерапія.
Пріоритетним напрямком розвитку ОЦОУ стає ендоурологія, а також розширення можливостей для використання органозберегаючих втручань(резекція нирки). Розробка і впровадження в клінічну практику нових перспективних методик і високоефективних технологій в хірургічному та комбінованому лікуванні хворих з пухлинами сечостатевої системи. З березня 2015 р. розпочато активне виконання лапароскопічних втручань. Досвід використання накопичується, що вже дозволяє скоротити перебування хворих на ліжку після операцій.
Також з 2015 року в центрі проводяться як гетеротопічні так і ортотопічні неоцистопластики: за Studer, Bricker, Hautmann, Коck Pouch та простатзберігаючі цистектомії.
З 2016 року виконуються лапароскопічні резекції нирок та лапароскопічні радикальні простатектомії.
З 2017 року даний тип операцій проводиться і лапароскопічно.
З 2020 року в ОЦПР та МОУ впроваджується процедура нирковозамісної терапії методом гемодіалізу.
31 жовтня 2020 року проведена ПЕРША трансплантація нирки від живого родинного донора в Черкаській області.
З кінця 2020 року в урологічному центрі на озброєнні з’являється унікальна стійка – Karl Storz NIR/ICG, що дає технічну можливість “побачити невидиме”:
— Lap радикальні простатектомії з ICG наведенням.
— Lap парціальні нефректомії з селективною ішемією.
З 2021 року в рутину роботу впроваджується малоінвазивний метод оперативного лікування гіперплазії простати великих розмірів – Лапароскопічна екстраперітонеальна позадулонна (Simplе) простатектомія (Millin procedure).
Також розвиток не залишив і малу урологію, вперше в Черкаській області проведено мікрохірургічну субінгвінальну варікоцелектомію (Мармара).
З 2023 року впроваджується лікування сечокам’яної хвороби в онкологічних хворих – PCNL, mini – PCNL, RIRS, КУЛТ, цистолітотрипсія. Та реконструктивні операції уретри за допомогою слизової оболонки щоки (BMG).
Завданнями для відділу в цілому є:
У відділі проводяться всі сучасні діагностичні процедури: лабораторні дослідження, інструментальна діагностика, радіологічні, ультразвукові, функціональні методи обстеження хворих на урологічну патологію. Також і відділі активно розвивається напрямок нефрології. В складі відділу є 3 апарати для проведення нирковозамісної терапії при ХНН V ст. Проводиться гемодіаліз як в умовах стаціонару, так і амбулаторний.
Такий комплексний підхід у діагностиці дозволяє нам максимально точно встановлювати діагноз і вибирати правильну тактику консервативного або хірургічного лікування, ґрунтуючись на світових медичних стандартах у наданні допомоги урологічним пацієнтам.
Всі оперативні втручання, що проводяться у відділі, належать до категорії сучасних високотехнологічних та мінімально інвазивних. Це все лапароскопічні операції, ендоскопічні операції та мікрохірургія. Також виконується широкий спектр реконструктивних операцій.
Морару-Бурлеску Роман Петрович
Працює на підприємстві з 2015 року. Загальний медичний стаж 14 років. Займає посаду завідувача відділу урології, нефрології та трансплантації нирки з 2018 року. Є головним позаштатним онкоурологом області відповідно до наказу УОЗ ОДА ЧОР.
В закладі працює за трьома посадами, а саме – лікар уролог (перша кваліфікаційна категорія), онкохірург (вища кваліфікаційна категорія), трансплантолог (сертифікат спеціаліста).
ОСОБИСТІ ДОСЯГНЕННЯ В РОБОТІ
З 2015 р. розпочав активне виконання лапароскопічних втручань в Черкаській області.
На базі центру створено новий малоінвазивний діагностичний кабінет
Розроблена програма розвитку в Черкаській області застосування прецизійної трансректальної біопсії простати з застосуванням ультрасонографічного трансректального контролю та МРТ навігацією (Fusion biopsy)
Опановані малоінвазивні методики в лікуванні м’язово-інвазивного раку сечового міхура, таких як – лапароскопічна цистектомія з різними варіантами дерівації сечі.
Активно ведеться робота з використання “W” неоцистопластики після видалення сечового міхура (створення нового сечового міхура з фрагменту кишківника). Формування наукової доказової бази щодо переваг даної методики. Підготовка до виступу на національній онкоурологічний конференції, з огляду на те, що ця методика в Україні майже не використовується.
Впроваджено в рутину практику програму прискореного відновлення після операцій (Enhanced recovery after surgery — ERAS), або «fast-track surgery», — концепція, яка передбачає комплекс заходів в пери-та післяопераційному періоді, спрямованих на зменшення термінів госпіталізації і реабілітації після планових хірургічних втручань. Кожен з цих заходів окремо, згідно з принципами доказової медицини, робить позитивний вплив на процес відновлення, а концепція ERAS має на увазі їх комплексне використання.
Впроваджено в практику active surveillance/watchful waiting при раку передміхурової залози низького ризику згідно Guidelines EAU, що поки що не дуже активно використовується в країні.
Був активним учасником пілотного проекту КНП “ЧООД ЧОР” в рамках розвитку органної трансплантації в Черкаській області згідно постанови Кабінету Міністрів України від 2020 р. про зміни, що вносяться до постанов Кабінету Міністрів України. Зараз продовжує розвиток напрямку органної трансплантації в умовах співпраці з НСЗУ. За 3 роки роботи виконано 31 трансплантацію нирок. Постійно удосконалює професійні навички за рахунок участі в конференціях та конгресах, як на території України, так і за її межами.
СТАЖУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ
2016 р. Загально-ознайомча поїздка у центр онкології — інститут Марії Складовської-Кюрі, м. Варшава, Польща.
З 12.06.2017 р. по 16.06. 2017 р. Стажування на курсі “Training in minimal access surgery IRCAD\ University of Strasburg”, France.
З 20.11.2018 р. по 21.11.2018 р. Стажування на курсі “Clinical Immersion: Laparosccopy in Urology and Onco-Urology” на базі клінічного госпіталю міста Пілзен, Чешська Республіка.
2019 рік Clinical Imersion Advanced Laparoscopic Procedures in Urology at Hospital Novy Jicin, Czech Republic on May 30th and 31st, 2019
Випускник OPEN WORLD PROGRAM Sponsored by the Congressional Office for International Leadership Transplantology & Laboratory Support of Transplantology October 14 — 22, 2022, USA, Florida
Наукова робота:
Тема майбутньої дисертації заслухана та затверджена на Вченій раді ВНМУ ім. М.І Пирогова. Порівняння безпосередніх та віддалених результатів одномоментної відкритої та лапароскопічної екстраперитонеальної залобкових простатектомій у хворих на доброякісну гіперплазію простати
Автор 40 наукових праць, 2 патентів на корисну модель України, 3 науково-методичних посібників (“Гіперактивний сечовий міхур у жінок” Вінниця 2022, “Нейроурологія”, Вінниця 2023, “Хірургічне лікування доброякісної гіперплазії простати великих розмірів: черезміхурова простатектомія (відкрита, лапароскопічна, робот-асистована)”, Вінниця 2023).
ВІДЗНАКИ ТА НАГОРОДИ
02.03.2021 Подяка – Черкаська обласна державна адміністрація та обласна рада
11.07.2022 Грамота за заслуги перед Українським народом Верховна Рада України
Надає висококваліфіковану медичну допомогу:
Пацієнтам з ХНН V методом трансплантації нирки (за останні 3 роки виконано 31 трансплантацію)
Лапароскопічні втручання на органах сечовидільної системи, в тому числі реконструктивного характеру.
Створення штучних кишкових сечових міхурів після радикальних методів лікування при раку сечового міхура.
Інші малоінвазивні втручання на верхніх та нижніх сечових шляхах.
Глущенко Олександр Володимирович
Працює на підприємстві з 1993 року. Загальний медичний стаж 37 років. Займає посаду лікаря уролога відділу урології, нефрології та трансплантації нирки.
В закладі працює за посадою – лікар уролог (вища кваліфікаційна категорія).
Надає висококваліфіковану медичну допомогу:
— Виконання органозберігаючих оперативних втручань пацієнтам з пухлинами нирок великих розмірів та тромбозом регіональних судин.
— Відкриті радикальні хірургічні втручання при раку передміхурової залози, в тому числі з нервозберігаючими методиками.
— Виконання операцій реконструктивного характеру на нижніх сечових шляхах (операція Боарі, Psoas Hitch пластики сечоводів)
Гнатишин Володимир Дмитрович
Працює на підприємстві з 1993 року. Загальний медичний стаж 32 роки. Займає посаду лікаря уролога відділу урології, нефрології та трансплантації нирки.
В закладі працює за посадою – лікар уролог (вища кваліфікаційна категорія).
Надає висококваліфіковану медичну допомогу:
— Амбулаторне лікування пацієнтів з місцево-розповсюдженим раком передміхурової залози. Захворювання, яке посідає першу сходинку в Черкаській області серед чоловічого контингенту онкохворих.
— Відкриті радикальні хірургічні втручання при раку статевого прутня, в тому числі з органозберігаючими методиками та одночасним протезуванням.
— Виконання операцій реконструктивного характеру на верхніх сечових шляхах (пластики мисково-сечовідних сегментів)
Городиський Іван Іванович
Працює на підприємстві з 2019 року. Загальний медичний стаж 11 років. Займає посаду лікаря уролога, лікаря трансплантолога відділу урології, нефрології та трансплантації нирки.
В закладі працює за посадами – лікар уролог (лікар спеціаліст), трансплантолог (сертифікат спеціаліста).
Надає висококваліфіковану медичну допомогу:
— Забезпечення перед трансплантаційного супроводу пацієнтів з ХНН V.
— Пострансплантаційний супровід пацієнтів після трансплантації нирки.
— Радикальні хірургічні втручання при раку яєчок з одночасною реконструкцією методом протезування.
— Мініінвазивні радикальні хірургічні втручання при раку сечоводів із застосуванням інтраренальних хірургічних методик.
— Виконання мініінвазивних втручань при варикозному розширені вен яєчок (операція Мармара)
Назаров Дмитро Ігорович
Працює на підприємстві з 2022 року. Загальний медичний стаж 10 років. Займає посаду лікаря онкохірурга, онколога відділу урології, нефрології та трансплантації нирки.
В закладі працює за посадою – лікар онкохірург, онколог (лікар спеціаліст).
Надає висококваліфіковану медичну допомогу:
— Пострансплантаційний супровід пацієнтів після трансплантації нирки.
— Проведення комбінованих методів лікування пацієнтів з м’язово неінвазивним раком сечового міхура (хірургічне + хіміотерапевтичне).
— Проведення хіміотерапії пацієнтам з гормонорезистентим раком передміхурової залози.
— Проведення таргетної та імунотерапії при метастатичному раку нирки.
Кривошия Таісія Іванівна
Працює на підприємстві з 2021 року. Загальний медичний стаж 10 років. Займає посаду лікаря нефролога, відділу урології, нефрології та трансплантації нирки.
В закладі працює за посадою – лікар нефролог (лікар спеціаліст).
Надає висококваліфіковану медичну допомогу:
— консультування пацієнтів з хворобами нирок;
супровід пацієнтів до та після трансплантації нирки, організація обстеження пацієнтів для постановки в лист очікування на трансплантацію нирки;
— проведення процедур гемодіалізу;
— менеджмент судинного доступу пацієнтів на діалізі.
Руденко Алла Миколаївна
Працює на підприємстві з 2022 року. Загальний медичний стаж 15 років. Займає посаду лікаря-нефролога. Є головним позаштатним нефрологом області відповідно до наказу УОЗ ОДА ЧОР. В закладі працює за посадою — лікар-нефролог (перша кваліфікаційна категорія).
Надає висококваліфіковану медичну допомогу:
— Амбулаторне та стаціонарне лікування пацієнтам з ХХН(хронічною хворобою нирок)ІІІ-V ст.
— Пострансплантаційний супровід пацієнтів після трансплантації нирки.
— Проведення ЗНТ (замісної ниркової терапії) методом гемодіалізу амбулаторним пацієнтам та стаціонарним хворим після трансплантації нирки.
— Профілактика, діагностика та лікування хвороб нирок у пацієнтів з онкологічними захворюваннями.
Лапароскопічні операції
Вже протягом 10 років наш колектив займається впровадженням та розвитком лапароскопічної урології в Україні, постійно вдосконалюючись та розширюючи складність та обсяги лапароскопічних операцій.
Сьогодні наш колектив виконує лапароскопічні операції експертного класу з результатами, які не поступаються провідним закордонним клінікам у цій галузі.
Лапароскопічна радикальна простатектомія з лімфаденектомією
Ендоскопічна екстраперитонеальна радикальна простатектомія
Ендоскопічна екстраперитонеальна нервозберігаюча радикальна простатектомія
Лапароскопічна нефректомія
Лапароскопічна радикальна нефректомія
Лапароскопічна гемінефректомія при аномаліях нирок
Лапароскопічна нефруретеректомія з резекцією сечового міхура
Лапароскопічна резекція нирки з пухлиною
Лапароскопічна пластика пієло-уретерального сегмента
Лапароскопічна пластика пієло-уретерального сегмента з апаратним перетином перешийка підковоподібної нирки
Лапароскопічна нефропексія (підшивання нирки)
Лапароскопічна тазова лімфаденектомія
Лапароскопічна адреналектомія
Лапароскопічна уретеролітотомія
Лапароскопічна пієлолітотомія
Лапароскопічна резекція сечоводу при стриктурах та пухлині
Лапароскопічне ушивання дефекту сечоводу при травмах
Лапароскопічна пластика міхурово-вагінальної нориці
Лапароскопічна уретероцистонеопластика
Лапароскопічна аденомектомія по Millin
Лапароскопічна резекція сечового міхура з пухлиною
Лапароскопічна радикальна цистектомія
Лапароскопічна комбінована нефректомія та радикальна простатектомія
Лапароскопічна комбінована резекція парапельвікальних кіст та пієлолітотомія
Лапароскопічна резекція насіннєвих бульбашок при синдромі Ціннера
Лапароскопічна резекція кіст сім’яних пухирців
Лапароскопічне видалення яєчка при черевному крипторхізмі
Лапароскопічна резекція v. spermatica при варикоцелі
Лапароскопічна резекція кіст нирок
Лапароскопічна пахова лімфаденектомія при раку статевого члена
Лапароскопічна радикальна нефректомія з венакаватромбектомією
Контактна черезшкірна (перкутанна) нефролітотрипсія (PCNL)
Міні-перкутанна нефролітотрипсія (mini-PERC)
Біполярна трансуретральна резекція передміхурової залози при аденомі (TURis)
Біполярна трансуретральна резекція сечового міхура з пухлиною (TURis en block)
Монополярна трансуретральна резекція сечового міхура з пухлиною (TURis en block)
Біполярна енуклеорезекція простати
Контактна лазерна цистолітотрипсія
Контактна лазерна уретеролітотрипсія
Лазерне розсічення стриктури сечоводу
Трансуретральне висічення уретероцеле
Мультифокальна біопсія передміхурової залози під УЗД контролем
Черезшкірне дренування нирки – нефростомія
Діагностична уретеропієлоскопія
Діагностична цистоскопія
Діагностична цистоскопія із застосуванням
Лапароскопічна урологія – сучасний, високотехнологічний напрямок загальної урології, який є синтезом інженерних ідей, медичних рішень та прагнень професіоналів та пацієнтів підвищити якість надання медичної допомоги урологічному хворому.
Сьогодні важко уявити хірургічну допомогу пацієнтові без використання малоінвазивних технологій.
Надійний результат, мінімальна травма, чудовий косметичний ефект, швидке відновлення після операції, а також економічна ефективність – головні та основні переваги лапароскопії.
Ендоскопія
Ендоскопічна урологія – напрямок загальної оперативної урології, що дозволяє проводити обстеження та хірургічне втручання на органах сечостатевої системи через природні отвори або невеликі, до 1 см у діаметрі, проколи.
Ендоурологія – одна з найбільш важливих дисциплін в урології, яка дає можливість за допомогою ендоскопа виконувати безліч діагностичних та лікувальних процедур при захворюваннях верхнього та нижнього відділу сечостатевої системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур, простата).
Відкриті операції, що раніше виконувались, супроводжувалися нанесенням значної травми у вигляді великих розрізів, високим ризиком розвитку ускладнень, тривалим перебуванням у стаціонарі. Сьогодні завдяки використанню ендоскопічних методів пацієнт отримує високотехнологічну допомогу з якісним результатом, низький ризик післяопераційних ускладнень, короткий період госпіталізації. Ендоскопія, що проводиться через природні отвори, є безпечною і настільки малотравматичною, що часто дозволяє виписувати пацієнта вже наступного дня після операції.
Ендоскопічні операції
У нашій клініці ендоскопічні операції ми проводимо ефективно та безпечно. Великий досвід персоналу (чисельні стажування в одних з кращих медичних центрів Західної Європи та США), що забезпечується значним арсеналом сучасного обладнання, гарантує високу точність діагностики, повну безпеку для здоров’я та високі позитивні результати лікування таких захворювань, як сечокам’яна хвороба, доброякісна гіперплазія простати (аденома), пухлини сечового міхура тощо.
