Клініко-діагностична лабораторія

 

Клініко-діагностична    лабораторія   Відділу спеціальних лабораторних досліджень була   створена   одночасно   з   відкриттям   обласного онкологічного диспансеру в 1954 році. У перші роки заснування лабораторія була розташована у двох кімнатах та обладнана двома монокулярними мікроскопами та невеликою центрифугою. Штат складався з одного лікаря, вона ж була й першою завідувачкою, Карп Фаїни Моісеївна, 4 фельдшерів-лаборантів та 1 санітарки. Після збільшення кількості ліжок ЧООД, та з введенням в експлуатацію нових корпусів, клініко-діагностична    лабораторія має хороші умови праці та відповідає сучасним вимогам.     

 

З 1990-2015 роки завідувачкою лабораторії працювала Зайцева Людмила Миколаївна, яка зробила вагомий внесок у розвиток лабораторії та впровадження новітніх методів та технологій. Під її керівництвом в 2001 році лабораторія вперше була атестована.

 

В 1991 була створена ургентна лабораторна служба, що забезпечує виконання  термінових досліджень протягом доби, а також у вихідні та святкові дні.

 

З 2017 року лабораторія стала структурним підрозділом Центру спеціальних лабораторних досліджень (ЦСЛД) онкоцентру, а 2023 року Центр спеціальних лабораторних досліджень змінив назву на Відділ спеціальних лабораторних досліджень. В складі центру лабораторія впровадила систему менеджменту якості та технічних вимог відповідно європейського стандарту ДСТУ EN ISO 15189:2015 «Медичні лабораторії. Вимоги до якості та компетентності» та акредитації лабораторій ЦСЛД в Національному Агентстві з акредитації України та отримала відповідний сертифікат.

Завідувачка клініко-діагностичної лабораторії лікар-лаборант Рудакова Лариса Іванівна. 

В клініко-діагностичній лабораторії працюють:  3 лікаря — лаборанта, 2 цитоморфолога, 3 біохіміка, 1вірусолог, 15 фельдшерів — лаборантів ,5 молодших медичних працівників.

 

В клініко-діагностичній лабораторії виконують такі види досліджень:

 

Гематологічні дослідження:

Загальний аналіз крові; 

Підрахунок кількості ретикулоцитів;

Підрахунок кількості тромбоцитів у пофарбованому препараті;

Диференційований підрахунок лейкоцитів (лейкоцитарна формула);

Визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);

  Цитоморфологічне дослідження кісткового мозку (мієлограма) та цитохімічні дослідження 

 

Хіміко-мікроскопічні дослідження біологічних рідин:

 

Загальний аналіз сечі;

Дослідження сечі за Зимницьким;

Дослідження сечі за Нечипоренко; 

Копрограма*;

Дослідження мокротиння;

Дослідження спинномозкової рідини;

Дослідження випітних рідин;

Дослідження синовіальної рідини;

Дослідження виділень жіночих статевих органів.

 

Біохімічні дослідження:

Визначення загального білку в сироватці, плазмі  крові, сечі та спинномозковій рідині;

Визначення білкових фракцій в сироватці крові та сечі (альбумін, глобуліни: альфа, бета, гама);

Імунофіксація сироватці крові та добової сечі*.

Визначення легких ланцюгів імуноглобулінів типу Каппа в сироватці та плазмі крові;

Визначення легких ланцюгів імуноглобулінів типу Лямбда в сироватці та плазмі крові; Визначення вільного легкого ланцюга Лямбда в сироватці та плазмі крові;  

Визначення вільного легкого ланцюга Каппа в сироватці та плазмі крові;.

Визначення альбуміну в сироватці та плазмі крові;

Визначення бета-2- мікро-глобулінів в сироватці, плазмі  крові та сечі;

Визначення цистатіну С в сироватці та плазмі крові;

Визначення тропоніну Т в сироватці та плазмі крові;

Визначення С-реактивного білку в сироватці та плазмі крові;

Визначення фібриногену в плазмі крові;

Визначення феритину в сироватці та плазмі крові;

Визначення прокальцитоніну в сироватці та плазмі крові; 

Визначення антистрептолізину О в сироватці крові*;

Визначення ревматоїдного фактору в сироватці крові*;

Визначення інтерлейкіну-6 в сироватці та плазмі крові*; 

Визначення гаптоглобіну. в сироватці та плазмі крові;

Визначення загального імуноглобуліну А (Ig A) в сироватці та плазмі крові;

Визначення загального імуноглобуліну М (Ig М) в сироватці та плазмі крові;

Визначення загального імуноглобуліну G (Ig G) в сироватці, плазмі  крові, сечі та спинномозковій рідині;

 Визначення загальних імуноглобулінів Ig Е (Ig G) в сироватці, плазмі  крові;

Визначення трансферину в сироватці та плазмі крові*;

Визначення % насичення трансферином в сироватці та плазмі крові*;

Визначення сечовини в сироватці, плазмі  крові та сечі;

Визначення креатиніну в сироватці, плазмі  крові та сечі;

Визначення сечової кислоти в сироватці, плазмі  крові та сечі;

Визначення загального білірубіну в сироватці та плазмі  крові;

Визначення вільного білірубіну (непрямого , некон’югованого) в сироватці та плазмі  крові;

Визначення білірубіну прямого (кон’югованого) в сироватці та плазмі крові;

Визначення аланінамінотрансферази в сироватці та плазмі крові;

Визначення аспартатамінотрансферази в сироватці та плазмі крові;

Визначення гамма-глутамілтрансферази в сироватці та плазмі  крові;

Визначення креатинкінази в сироватці та плазмі крові;

Визначення альфа-амілази в сироватці, плазмі крові та сечі;

Визначення ізоферментів амілази: Р- типа, S — типа (панкреатична амілаза) в сироватці, плазмі крові та сечі;

Визначення лактатдегідрогенази в сироватці та плазмі крові;

Визначення лужної фосфатази в сироватці та плазмі крові;

Визначення ліпази  в сироватці та плазмі крові;

Визначення цианокобаламіну (вітаміну В 12 ) в сироватці крові та плазмі крові;

Визначення фолієвої кислоти (вітаміну В 9) в сироватці крові та плазмі крові;

Визначення глюкози в сироватці, плазмі  крові, сечі та спинномозковій рідині;

Визначення сіромукоїдів в сироватці крові*;

Визначення лактату в плазмі  крові та спинномозковій рідині;

Визначення гемоглобіну глікованого в цільній крові;

Визначення холестерину загальний в сироватці та плазмі крові;

Визначення тригліцеридів в сироватці та плазмі крові;

Визначення холестерину ліпопротеїнів високої щільності в сироватці та плазмі крові;

Визначення холестерину ліпопротеїнів низької щільності в сироватці та плазмі крові;

Визначення холестерину ліпопротеїнів дуже низької щільності в сироватці та плазмі крові*;

Визначення індексу атерогенності в сироватці та плазмі крові*;

Визначення калію в цільній, плазмі, сироватці крові та сечі;

Визначення натрію в цільній, плазмі, сироватці крові та сечі;

Визначення загального кальцію в плазмі крові, сироватці крові та сечі;

Визначення кальцію іонізованого в цільній, плазмі та сироватці крові;

Визначення неорганічного фосфору в плазмі, сироватці крові та сечі;

Визначення магнію загального в сироватці, плазмі крові та сечі;

Визначення заліза в сироватці та плазмі крові;

Визначення загально залізозв’язуючої здатності сироватки та плазмі крові*;

Визначення ненасиченої залізозв’язуючої здатності сироватки та плазмі крові;

Визначення хлоридів загальних в цільній, плазмі, сироватці крові, сечі та спинномозковій рідині;

Кислотно-лужний стан крові (розширений);

Визначення активованого часткового (парціального) тромбопластинового часу (АЧТЧ, АПТЧ) в плазмі крові;

Визначення протромбінового (тромбопластичного) часу в плазмі крові;

Визначення міжнародного нормалізованого відношення (МНВ) в плазмі крові;

Визначення % протромбіну по Квіку в плазмі крові;

Визначення тромбінового часу в плазмі крові;

Визначення Антитромбіну ІІІ в плазмі крові;

Визначення продукту деградації фібрину D-дімеру в сироватці та плазмі крові;

Визначення розчиних фібрін – мономерних комплексів (РФМК) в плазмі крові*;

Визначення тиреотропного гормону (тиреотропіну, ТТГ) в сироватці та плазмі крові;

Визначення кортизолу в сироватці, плазмі крові та слині;

Визначення тироксину вільного (Т4 вільного) в сироватці та плазмі крові;

Визначення трийодтироніну вільного (Т3 вільного) в сироватці та плазмі крові;

Визначення тестостерону загального в сироватці та плазмі крові;

Визначення С- пептиду в сироватці, плазмі крові та сечі;

Визначення альфа-фетопротеїну (АФП) в сироватці та плазмі крові;

Визначення простатичного специфічного антигену (ПСА) в сироватці та плазмі крові;

Визначення простатичного специфічного антигену вільного (ПСА вільний) в сироватці та плазмі крові;

Визначення співвідношення простатичного специфічного антигену вільного (вільного ПСА) до простатичного специфічного антигену (загального ПСА) в сироватці та плазмі крові;

Визначення ракового ембріонального антигену (РЕА) в сироватці та плазмі крові;

Визначення хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) в сироватці та плазмі крові;

Визначення ракового антигену СА 125 в сироватці та плазмі крові;

Визначення людського епідидимального протеїну (HE-4) в сироватці та плазмі крові;

Визначення індексу POMA в сироватці та плазмі крові;

Визначення ракового антигену СА 19-9 в сироватці та плазмі крові;

Визначення ракового антигену СА 72-4 в сироватці та плазмі крові;

Визначення антигену плоскоклітинної карциноми (SCC) в сироватці та плазмі крові;

Визначення циклоспорину в цільній крові;

Визначення такролімусу в цільній крові;

Визначення метатриксату в цільній крові;

Визначення амікацину в сироватці та плазмі крові.

 

Імунологічні дослідження:

Визначення антитіл до тиреотропіну (ТТГ) в сироватці та плазмі крові;

 

Імуноцитологічні дослідження (імунофенотипування):

 

Імуноцитологічне дослідження клітин кісткового мозку за допомогою моноклональних антитіл (первинна діагностика гострих лімфобластних лейкемій, лімфопроліферативних захворювань);

Імуноцитологічне дослідження клітин кісткового мозку за допомогою моноклональних антитіл (первинна діагностика гострих мієлобластних лейкемій);

Імунологічні дослідження: визначення субпопуляцій Т-, В- лімфоцитів за допомогою моноклональних антитіл;

Імуноцитологічне дослідження вмісту CD34-позитивних клітин із супутніми популяціями Т-лімфоцитів та натуральних кілерів (CD45, CD3, CD16, CD56) в лейкоферезному продукті, периферичній крові та в кістковому мозку за допомогою моноклональних антитіл;

Імуноцитологічне дослідження вмісту CD34-позитивних стовбурових клітин з визначенням їх життєздатності в лейкоферезному продукті, периферичній крові та в кістковому мозку за допомогою моноклональних антитіл.

 

Імуногематологічні дослідження:

 

Визначення групи крові за системою АВО;

Визначення антигенів системи Резус;

Визначення резус фенотипу;

Визначення антигенів системи Kel;

Реакція Кумбса пряма; 

Реакція Кумбса непряма.

Cross-Match: лімфо токсичний тест (антигени HLA класу І);

Антитіла до головного комплексу гістосумісності (HLA).

 

Імунохімічні дослідження:

 

Визначення антигену р24 до ВІЛ-1/ВІЛ-2 в сироватці та плазмі крові;

Визначення HbSAg в сироватці та плазмі крові;

Визначення HBcorAg в сироватці та плазмі крові; 

Визначення антитіл до антигену Е вірусу гепатиту В НВеAg;

Визначення антитіл до поверхневого  антигену вірусу гепатиту В (anti — НВsAg);

Визначення антитіл до специфічних білків вірусу гепатиту С в сироватці та плазмі крові;

Визначення антитіл класу IgG до вірусу простого герпесу 1-го типу (HSV 1) в сироватці та плазмі крові;

Визначення антитіл класу IgG до вірусу простого герпусу 2-го типу (HSV 2) в сироватці та плазмі крові;

Визначення антитіл класу IgM до капсидного антигену вірусу Епштейн-Барра (Epstein-Barr virus) в сироватці та плазмі крові;

Визначення антитіл класу IgG до ядерного антигену вірусу Епштейн-Барра (Epstein-Barr virus) в сироватці та плазмі крові;

Визначення антитіл класу IgM до цитомегаловірусу (CMV) в сироватці та плазмі крові;

Визначення антитіл класу IgG до цитомегаловірусу (CMV) в сироватці та плазмі крові;

Визначення антитіл класу IgM до Toxoplasma gondii в сироватці та плазмі крові;

Визначення антитіл класу IgG до Toxoplasma gondii в сироватці та плазмі крові;

Визначення сумарних антитіл до Treponema pallidum в сироватці та плазмі крові; 

Визначення T‑лімфотропного вірусу людини (HTLV) типу I та II.*

 

Молекулярно біологічні дослідження:

 

Виявлення та кількісне визначення РНК ВІЛ 1 типу (HIV-1) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Виявлення та кількісне визначення ДНК вірусу гепатиту В (Hepatitis В virus) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Виявлення та кількісне визначення РНК вірусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Виявлення та кількісне визначення ДНК вірусу звичайного герпесу типів 1/2, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Виявлення та кількісне визначення ДНК вірусу Varicella- Zoster в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Виявлення та кількісне визначення ДНК вірусу Епштейна-барр (Epstein – Barr virus) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Виявлення та кількісне визначення ДНК цитомегаловірусу (Cytomegalovirus) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Виявлення та кількісне визначення ДНК вірусу  герпесу людини 6/7 типу (Herpes-virus 6/7) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Виявлення та кількісне визначення ДНК аденовірусу (Adenovirus) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Визначення РНК ротавірусу (Rotavirus) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Визначення ДНК Enterobacter spp. в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Визначення ДНК кишкової палички (Escherichia coli) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Визначення ДНК синьогнійної палички (Pseudomonas aeruginosa) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Визначення ДНК Toxoplasma gondii в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Визначення ДНК клебсієли (Klebsiella)  в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*;

Визначення ДНК  Aspergillus  в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*. 

Визначення ДНК  Chlamidia pneumoniae  в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу* 

Виявлення ДНК  Mycoplasma pneumoniae  в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*

 Виявлення РНК вірусу грипу B (Influenza virus B) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу* 

Виявлення РНК вірусу грипу А (Influenza virus A) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*

Виявлення РНК вірусу грипу А, В та RSV (Influenza virus A, В, RSV) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу* 

Виявлення РНК респіраторно-синцитіального вірусу (RSV) в біологічному матеріалі, метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу*

 Молекулярно генетичні дослідження:

  1.  HLA-типування низької роздільної здатності на 5 локусів (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1, HLA-DQB1);
  2. HLA-типування низької роздільної здатності на 11 локусів (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1, HLA-DRB3,4,5, HLA-DQA1, HLA-DQB1,  HLA-DРA1, HLA-DРB1);
  3. HLA-типування високої роздільної здатності на 6 локусів (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DR,  HLA-DQ, HLA-DР). 

На теперішній час лабораторія виконує понад 800 тисяч досліджень на сучасному високотехнологічному обладнанні

 Клініко-діагностична лабораторія систематично проводить внутрішньо-лабораторний та зовнішній контроль якості, приймає участь у Всеукраїнських раундах контролю якості та в міжнародній програмі зовнішньої оцінки якості PREVECAL.

Правильність та швидкість діагностики, контроль результатів лікування, прогнозування розвитку захворювання залежить не тільки від досвіту та знань клініциста, але і від ефективності роботи лабораторної служби, тому в лабораторії постійно впроваджуються складні лабораторні дослідження, що відповідають сучасним вимогам.

 Ключовими напрямками діяльності лабораторії є:

— забезпечення виконання якісних та своєчасних досліджень у відповідності до вимог ДСТУ EN ISO 15189:2022 «Медичні лабораторії. Вимоги до якості та компетентності».

— впровадження прогресивних нових методів досліджень, які мають високу аналітичну точність та діагностичну надійність.

— постійна  професійна підготовка  фахівців лабораторної  служби.